“医生、医生,快拯救。”11月21日晚上7时50分摆布,成都崇州二病院急诊科,6名患者被疾驰的私人车和焦急的家属手忙脚乱地送了进来。本来,他们都是崇州市白头镇某村村民,当晚在一路吃晚饭,在都喝了家里泡造的药酒后,6人呈现了差别水平的吐逆不行、大汗淋漓等情状。
乌头碱中毒!
急诊科值班医护人员敏捷展开抢救,病院内科、血透科、ICU、麻醒科、护理部等科室医护人员集结,华西第四病院长途会诊指点,崇州市中医病院、崇州市人民病院、成都大学从属病院救护专家团队前来援助,与死神的赛跑,起头了。
▲医护人员敏捷展开告急抢救
6名中年男性饮药酒后猛烈吐逆
11月21日晚7点50分,数辆私人车“闯”入了崇州二病院急诊科门外,“医生,医生,快拯救!”车上,家属们手忙脚乱地陆续扶下来6名吐逆不行、神色苍白的患者,值班医护人员敏捷将病人送入抢救室,并对其采纳急诊监护。
“一共是6名患者,均面青唇白、大汗淋漓,不断地吐逆。”听到值班医护人员呼叫,冲进抢救室的急诊科主任万杰回忆,6人中,只要2人病情稍轻,别的4人的心率都在每分钟140次以上,血压也很低,尤其是一位52岁的患者徐先生,血压低到几乎监测不到,每分钟呼吸也只要两到三次,心率则更是到达了每分钟180次以上,陷入了昏迷和休克。
▲医护人员敏捷展开告急抢救
补液、升压,气管插管,上呼吸机……一系列的告急抢救办法,医生们与死神展开了争夺。
据家属描述,当晚,6人在一路吃饭,都喝了家里泡的药酒,没喝几就陆续呈现了嘴唇发麻、呼吸困难的症状,意识到不合错误后,各人停行了喝酒,但很快就又起头猛烈吐逆,家属也发现情状不合错误,来不及打120,间接用私人车将6人送到病院。
喝药酒?万杰查抄患者的瞳孔,发现呈收缩状,加上大汗、呼吸困难、心率加快等症状,莫非是急性乌头碱中毒?在家属带来病院的泡造药酒中,经中医药专业医生辨认,公然含有草乌。
家属回忆,那瓶药酒已经泡了两三年,但日常平凡都没有喝过,一般都是用做跌打损伤的外用。可能是吃饭时,拿酒的人将其和其他药酒混肴,拿错了。“家属说,多的可能喝了不到三两,少的就一两多。”万杰说,而那6名中毒患者,均为男性,5名患者都是50多岁,最年轻的30多岁。
急性乌头碱中毒,几乎命悬一线
时间就是生命。万杰立即启动了突发公共卫惹事件应急预案,一边组织抢救,一边向上级报告请示。
阿托品、利多卡因、地塞米松,抢救的医护团队敏捷给重症患者用上了对症治疗的药物和抢救办法,同时,德律风联络四川大学华西第四病院汤海波传授,在再次确认患者确实为乌头碱中毒后,汤海波传授根据症状,长途在线指点用药和药量。
此时,崇州二病院已经调集了病院内科、血透科、ICU、麻醒科、护理部等科室医护人员,到急诊科援助抢救。
另一边,崇州市卫健局第一时间调度相关专家告急援助,崇州市中医病院主攻心血管疾病的院长李俊峰,崇州市人民病院心血管、肾脏专家张亚西各自率领医疗团队赶到崇州二病院,成都大学从属病院救护专家团队也从金牛区火速赶往崇州……在患者入院2小时后,第一名患者就起头了血液透析的抢救治疗。
“对轻症的患者,我们停止催吐、洗胃,先尽可能地削减毒素吸收。”万杰表达,进食2小时后,肠胃里的毒素会跟着消化吸收进血液,因而在没有完全吸收前,利用导泻、吸附毒素感化的药物尽可能地削减吸收,已经进入血液的毒素,则需要通过血液净化的体例来停止代谢。
而最严峻的患者徐某,因已陷入休克,第一要务是拯救,在转入ICU后,血透科的床旁血液净化机被推到了病床前,间接在ICU停止血液透析。抢救中,又有一名患者呈现呼吸暂停,医生告急对其停止气管插管。
万幸的是,22日下战书,6名患者的病情都趋于不变,除了病情最为严峻的徐某仍在ICU继续察看治疗,其余3名重症患者也胜利转入通俗病房。“(徐某)如今的生命体征平稳,身体毒素的清理已经完成,固然暂时还没有离开呼吸机,但是呼吸、心跳都恢复了。”万杰说,今日(23日)会测验考试削减用药量,搀扶帮助患者恢复自主呼吸,“剩下的,只能交给时间了。”
在通俗病房的5名患者,仍然需要一段时间的察看治疗,尤其需要评估对心脏损伤的后遗症等等。
▲医护人员敏捷展开告急抢救
乌头碱是什么?
口服纯乌头碱0.2mg可中毒,3-5mg可致死
那么,是什么招致6名患者几乎命悬一线呢?那种叫乌头碱的有毒成分,到底是什么?
万杰阐明说,乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等动物中的有毒成分。民间常用草乌、川乌等动物来泡造药酒,但口服纯乌头碱0.2mg可中毒,3-5mg就可致死,它们都具有致命的毒性。
乌头碱急性中毒表示次要有神经系统、心血管系统、消化系统三大症候群。大都患者首发症状为口周及面部麻木,恶心吐逆、腹痛腹泻、心慌心悸等,严峻者可表示出昏迷、心律变态以及轮回、呼吸衰竭,以至灭亡。
万杰说,毒素招致的呼吸兴奋、迷走神经兴奋,气管痉挛招致呼吸困难,尤其是心律变态对心脏的损伤,最为致命。“简单理解,就是心脏不竭地快速跳动,心肌过度劳损,引发心肌缺血,从而招致心脏骤停。”万杰说,而含有乌头碱的中草药,在西南地域普及存在。“但绝大部门人都晓得那个药只能外用,中毒的多为误饮。”
万杰表达,在意识到本身可能是乌头碱中毒后,应该第一时间就医、或者拨打120,在抵达病院前或者救护车接到患者之前,能够采纳大量饮用清水、刺激咽喉部停止催吐的体例,尽可能将还未吸收的毒素催吐出来。
同时,若思疑本身因服用、食用药品、物品招致中毒,就医时更好带上所食用的物品一同就医,便利医生停止判断。
红星新闻记者 于遵素 图据崇州二病院
编纂 谭王雨