何为重症康复?
跟着重症医学的不竭开展,病人的治愈率不竭上升,转出ICU的病人也不竭增加,但他们的保存量量存在显著差别,若何削减和制止危重症患者在住院期间的并发症,进步患者的预后,不断是我们行医人的目的,而重症康复治疗师就应运而生。
潍坊光明磊落老年病病院重症康复科(HDU)适应时代开展,高度重视对昏迷、动物形态、创伤伴各类并发症的重症患者病情的评估,并积极切磋重症康复患者的一系列行之有效的康复计划,不竭提拔诊疗程度。
问
很难想象,“重症医学”与“康复医学”连系会是什么样子?
答
其实重症康复在ICU患者治疗中已有数十年汗青,具有较高的需要性及平安性,目标在于加强患者各器官功用储蓄,搀扶帮助患者应对ICU的各项医疗手段。近年来重症康复已经由以前的重症后康复治疗逐渐改变为在适宜的病情下尽早开展重症期间的康复辅助治疗,由“拯救”为主转为“让病人活的更好”。
问
关于转入ICU病情危重、不克不及说话、意识障碍的病人那种情状也能做康复?
答
医生答复是必定的,据目前研究表白,重症病人越早停止康复干涉,就越能预防和削减各类功用障碍发作,获益越大,有利于缩短住院时间。
走进重症康复科
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过去我们重点存眷患者所表示出来的问题,好比机械通气问题、气道引流问题、肺部传染问题、褥疮问题、静脉血栓及肠道功用紊乱问题等等,但很少有人存眷患者的活动才能问题。
重症患者住院时间过长,可形成患者肌肉收缩才能及力量下降,呈现肌肉萎缩;会引起膈肌收缩功用单薄,耐力减低,形成消化系统紊乱,肠胀气;引起患者焦虑、抑郁、狂躁、失眠等感官神经障碍。那些问题的呈现,归罪予一个原因——卧床造动。长时间造动是ICU获得性虚弱(ICU-AW)最常见的因素之一,同时也可引起谵妄、认知障碍。为了治疗目标,疾病初期往往利用沉着镇痛、监测敬服各类管道,加之身体虚弱,都需要持久造动。
研究显示,通过早期重症康复,可削减沉着药物利用,进步患者认知才能,降低氧化应激和炎症反响,缩短ICU住院天数,从而起到预防及治疗ICU-AW的感化。
病院科室装备设备
(上图为四肢联动康复训练仪)
(一)重症康复对象:急性期的重症、疑难、复杂和少见疾病或损伤患者,危沉痾人中生命体征及病情趋于平稳,但仍需在监护下停止医疗护理和康复治疗的患者。
(上图为康复床)
(二)重症康复目标:通过及时的、个别化的早期康复治疗,尽可能恢复受损脏器的功用,削减相关并发症的发作,缩短重症患者的机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间,改进整体功用形态,尽更大可能搀扶帮助患者获得较为满意的保存量量,尽早回归家庭、回归社会。
(上图为重症康复病房内部门设备)
(三)特色病房:根据重症监护室(ICU)原则打造重症康复病房(High Dependency Unit, HDU):设置了20张重症监护康复病床,装备床边监护仪、多功用呼吸治疗机、输液泵、除颤仪、气管插管等急救器材,集监护、治疗、护理和康复为一体,展示现代ICU特点。
(上图为输液泵与呼吸机)
(四)全套专业设备:装备有呼吸机、床旁血气阐发仪、血活动力学监测、遥测心电监护、心电图机、可视喉镜、电子收气管镜、输液办理系统、血糖监测仪、输液泵、机械辅助排痰机、多功用电动床、电动起立床、MOTOmed(上下肢被动运动训练仪)、低频电治疗仪、经颅曲流电刺激治疗仪、经颅磁刺激治疗仪等设备,为抢救危沉痾人供给重要包管。
(上图为股四头肌训练椅)
(五)24小时专业团队:由具备ICU工做经历的医护团队供给24小时全天候的医疗监护,经历丰硕的康复医生和治疗师根据每位患者的疾病情状和疾病阶段,造定个性化的康复训练方案,为患者开展急性期重症临床康复工做。
(上图为ADL智能生活反应系统)
(六)工做形式:以病报酬中心,康复医学科、ICU、神经外科、神经内科、高压氧中心、神经电心理中心、影像中心等多学科协做、会诊,通过多对一体例,组织各科专家及家属按期召开评估会,确定及调整重症康复治疗计划,包管患者治疗计划的全面性、整体性、完好性以及康复疗效确实切性,实现患者在重症康复中心诊断、治疗、康复一站式办事系统。
潍坊光明磊落老年病病院重症康复科对峙“患者至上”的办事理念,接纳中西医连系诊疗办法,努力于为患者供给专业、有效、继续的康复医疗办事,减轻或消弭痛苦,更大限度地恢复或改进患者的功用,最末回归家庭,回归社会。尤其关于昏迷、动物形态的病人,重症康复有其奇特的促醒疗法,效果显著。此外,重症肺炎是ICU常见疾病,呼吸机相关性肺炎也是常见重要并发症之一。早期康复治疗,尤其是开展床旁纤收镜手艺在重症患者气管拔管中的应用共同护士停止机械振动排痰、叩击背部等胸部物理治疗更有利于痰液引流,从而有利于肺炎掌握,同时降低呼吸机相关性肺炎的发作率。因而,早期重症康复治疗应像沉着、营养撑持等成为ICU重症患者常规治疗手段之一,在ICU中推广应用。