上呼吸道传染简称上感，又称通俗伤风。是包罗鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包罗通俗伤风、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称通俗伤风，是最常见的急性呼吸道传染性疾病，多呈自限性，但发作率较高。成人每年发作2～4次，儿童发作率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。
西医学名上呼吸道传染中医学名感冒英文名称Upper Respiratory Tract Infection (URTI)其他名称伤风所属科室内科 - 呼吸内科发病部位气管次要症状发烧、咳嗽次要病因传染多发群体所有人群传染性无传染性能否进入医保是目次1病因2临床表示3查抄4诊断5辨别诊断6医治7预后8预防1病因上呼吸道传染有70%～80%由病毒引起。包罗鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%～30%的上感由细菌引起。细菌传染可间接传染或继发于病毒传染之后，以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或为革兰阴性细菌。
各类招致全身或呼吸道部分防御功用降低的原因，如受凉、淋雨、天气突变、过度怠倦等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌快速繁衍，从而诱发本病。老幼体弱，免疫功用低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。
2临床表示根据病因和病变范畴的差别，临床表示可有差别的类型：
1.通俗伤风
俗称“感冒”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。
起病较急，暗藏期1～3天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。次要表示为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表示为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，以至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不顺畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有排泄物，咽部轻度充血。
并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。脓性痰或严峻的下呼吸道症状提醒合并鼻病毒以外的病毒传染或继发细菌性传染。如无并发症，5～7天可痊愈。
2.急性病毒性咽炎或喉炎
(1)急性病毒性咽炎 多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽痛苦悲伤时，常提醒有链球菌传染。流感病毒和腺病毒传染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴随眼连系膜炎。体检咽部明显充血水肿，颌下淋凑趣肿大且触痛。
(2)急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时痛苦悲伤，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，部分淋凑趣轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。
3.急性疱疹性咽峡炎
常由柯萨奇病毒A引起，表示为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏日爆发，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体外表有灰白色疱疹及浅表溃疡，四周有红晕，以后构成疱疹。
4.咽结膜热
次要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表示有发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽及连系膜明显充血。病程4～6天，常发作于夏日，儿童多见，泅水者易于传布。
5.细菌性咽-扁桃体炎
多由溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明显咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，外表有黄色脓性排泄物，颌下淋凑趣肿大、压痛，肺部无异常体征。
3查抄1.血常规
病毒性传染时，白细胞计数多一般或偏低，淋巴细胞比例升高;细菌传染时，白细胞计数常增加，有中性粒细胞增加或核左移现象。
2.病原学查抄
因病毒类型繁多，且明白类型对医治无明显搀扶帮助，一般无需明白病原学查抄。需要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、病毒别离判定、病毒血清学查抄等确定病毒类型。细菌培育提拔可判断细菌类型并做药物敏感试验以指点临床用药。
4诊断根据病史、时髦病学、鼻咽部的症状体征，连系四周血象和阴性胸部影像学查抄可做出临床诊断，一般无需病因诊断。特殊情状下可行细菌培育提拔或病毒别离，或病毒血清学查抄等确定病原体。
5辨别诊断本病须与初期表示为伤风样症状的其他疾病辨别：
1.过敏性鼻炎
临床上很像“感冒”，差别之处包罗：
(1)起病急骤、鼻腔发痒、喷嚏频繁、鼻涕呈清水样，无发热，咳嗽较少;
(2)多由过敏因素如螨虫、尘埃、动物外相、低温等刺激引起;
(3)如离开过敏源，数分钟及1～2小时内症状即消逝;
(4)体检可见鼻黏膜苍白、水肿;
(5)鼻排泄物涂片可见嗜酸性粒细胞增加。
2.时髦性伤风
为流感病毒所致的急性呼吸道传染性疾病，传染性强，常有较大范畴的时髦。临床特点：
(1)起病急，全身症状重，畏寒、高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显，部门患者有恶心、吐逆、腹泻等消化道症状。
(2)鼻咽部症状较轻。
(3)病毒为流感病毒，需要时可通过病毒别离或血清学明白诊断。
(4)早期应用抗流感病毒药物如金刚烷胺、奥司他韦疗效显著。
(5)可通过打针流感疫苗停止预防。
3.急性流行症
某些急性流行症(如麻疹、时髦性出血热、时髦性脑脊髓膜炎、脊髓灰量炎、伤寒、斑疹伤寒)在患病初期常有上呼吸道症状，在那些病的时髦季节或时髦区应亲近察看，并停止需要的尝试室查抄，以资辨别。
(1)麻疹 上呼吸道传染的症状为前驱期症状，约有90%的患者在发病后2～3天在上颌第二磨牙部位的颊黏膜上可见灰白色小黑点(科氏斑)，上感无科氏斑。
(2)时髦性出血热 次要传染源是鼠类，时髦具有地域性。可有头痛、腰痛、眼眶痛(俗称三痛)症状，发热、出血及肾损害为3大主征，典型患者可有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期5期。上感全身中毒症状轻，次要以鼻咽部卡他症状为主。
(3)时髦性脑脊髓膜炎 部门患者初期有咽痛、鼻咽部门泌物增加症状，很快进入败血症及脑膜炎期，呈现寒噤、高热、头痛、皮疹。后期可有猛烈头痛病呈现脑膜刺激征。次要传染源是带菌者，通过飞沫传布。
(4)脊髓灰量炎 是由脊髓灰量炎病毒引起的急性流行症，未应用疫苗的儿童易感。前驱期大多呈现上感症状，部门进入瘫痪前期，呈现体温上升、肢体痛苦悲伤、觉得过敏等神经系统症状，瘫痪器呈现肢体不合错误称性、弛缓性瘫痪，多见于单侧下肢。
(5)伤寒 发热为期最早期症状，可伴随上感症状，但常有缓脉、脾大或玫瑰疹，伤寒病原学与血清学查抄阳性，病程较长。
(6)斑疹伤寒 时髦性斑疹伤寒多见于冬春，处所性斑疹伤寒多见于夏秋。一般起病急，脉搏较速，多有明显头痛。发病第5～6天呈现皮疹，数量多且可有出血性皮疹。外斐反响阳性。
6医治1.对症医治
(1)歇息 病情较重或年老体弱者应卧床歇息，忌烟、多饮水，室内连结空气畅通。
(2)解热镇痛 若有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各类喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。
(3)减充血剂 鼻塞，鼻黏膜充血水肿时，可利用盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱滴鼻。
(4)抗组胺药 伤风时常有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。
(5)镇咳剂 关于咳嗽症状较明显者，可赐与右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
2.病因医治
(1)抗菌药物医治 单纯病毒传染无需利用抗菌药物，有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌传染证据时，可酌情利用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。少少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。
(2)抗病毒药物医治 目前尚无特效抗病毒药物，并且滥用抗病毒药物可形成流感病毒耐药现象。因而如无发热，免疫功用一般，发病超越两天的患者一般无需应用。免疫缺陷患者可早期常规利用。广谱抗病毒药物力把韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的按捺感化，可缩短病程。
3.中医中药医治
具有清热解毒和抗病毒感化的中药亦可选用，有助于改进症状，缩短病程。小柴胡冲剂、板蓝根冲剂应用较为普遍。
7预后本病病情较轻、病程短、为自限性疾病，大都患者预后优良。但少少数年老、体弱、根底疾病较多，尤其合并严峻慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)者，可因严峻并发症预后不良。
8预防1.制止诱因
制止受凉、淋雨、过度怠倦;制止与伤风患者接触，制止脏手接触口、眼、鼻。年老体弱易感者更应留意防护，上呼吸道传染时髦时应戴口罩，制止在人多的公共场所收支。
2.加强体量
对峙适度有法例的户外运动，进步机体免疫力与耐寒才能是预防本病的次要办法。
3.免疫调理药物和疫苗
关于经常、频频发作本病以及老年免疫力低下的患者，可酌情应用免疫加强剂。目前除流感病毒外，尚没有针对其他病毒的疫苗。