“那家病院院长送我钱物，名义上是贺年过节礼金，实则是看中我手中的权利……”5月25日，在重庆市铜梁区廉政教诲基地展播的警示教诲片中，一名中年须眉满脸悔意的镜头，深深触动在场的不雅寡。
那人叫刘天庚，是铜梁区社会保险局原局长。因违背中央八项规定精神，操纵职务之便收受别人财帛并为其谋取利益，被开除党籍、开除公职；因犯受贿功被依法判刑，并惩罚金30万元。
刘天庚的落马，与部门病院的“围猎”有关。铜梁区纪委有关负责人说，从被部门病院“围猎”，到操纵负责医疗保险的职务便当处处照顾那些病院，他的行为，使得套取医保资金“一路通顺”。
千里送“礼金”
2016年10月起，铜梁区纪委就陆续收到匿名举报，反映时任区社会保险局局长刘天庚操纵职务便当，向管辖范畴内的病院、诊所、药店索取财物。
“举报内容详细，问题线索可查性强！”
铜梁区纪委快速组织核实，很快掌握了部门违纪事实。
2016年5月22日，刘天庚的儿子儿媳在上海举办婚礼回门宴。铜梁区某民营病院负责人吴某某闻声而至，从1000多公里以外的铜梁，曲奔上海办宴的酒店。
“咦，你怎么来了?”吴某某的远道而来，让刘天庚倍感骇怪。
“刘局长，祝你儿子儿媳新婚快乐！”吴某某笑着将一个拆有6万元的纸袋交给了刘天庚。
吴某某是个“有心人”。“千里送‘礼金’”，那份“友情”不成谓不重。刘天庚笑着收下，把那个纸袋交给了现场注销礼单的人。
“有心人”并不是吴某某一个。
铜梁区纪委查询拜访人员介绍，一些病院抓住逢年过节、婚凶事宜等各个节点，精心维系与刘天庚的“伴侣”关系。
为与刘天庚拉近关系，某病院在2013年至2016年，向他送去现金数万元，此中春节、中秋节先后共8次送去节日“礼金”。
对那些礼金礼物，刘天庚根本来者不拒。从收受生果到几万元现金，从日常酒桌吃喝到收受节日礼金，2013年至2017年，刘天庚先后收受多家病院所送现金15.3万元，以及高档酒、生果等礼物。
那些病院为什么频频给刘天庚送钱送物？
“送那么多钱给刘天庚，目标就是拉近关系，得到他的照顾。”某民营病院负责人李某某说，那些都是有进有出的“买卖”，收了我们的钱，必定要帮我们一些忙，否则也不会有后来的几次送礼。
铜梁区社会保险局是区人力资本和社会保障局的曲属单元。案发前的多年间，跟着行政区划的变更、机构变革的开展等，刘天庚的岗位和职务名称也在改变，从原医疗保险办理局局长到社会保险局局长。虽然职务有变，但他不断负责办理医疗保险等方面营业，手握医疗报销额度划分、医疗报销审核以及日常监管等大权。一些心怀叵测的医保定点病院“虎视眈眈”，盯上了刘天庚手中的权利，挖空心思撮合他，想方设法讨好他。
“来而不往非礼也”。刘天庚承袭“投桃报李”的信条，操纵手中的权利，一次又一次为那些病院在进步医保报销额度、通过监管审批方面“通关”“铺路”。
被吞食的“拯救钱”
违规进步医保报销额度，简单的几个字，背后却是医保资金的大量流失。
“医保资金被一些病院视为‘钱树子’。尤其是部门私立医疗机构，并非以单纯办医为目标，而是以更大限度套取医保资金的体例，实现短平快盈利。”参与查询拜访此案的铜梁区纪委工做人员郭雷举了个例子：一民营病院2015年的营业总额是604万元，此中医保报销金为321万元，占总营业额的53.1%，是病院收入的最次要来源。
医保报销金如斯“重要”，引得一些病院通过虚报就诊人数、住院天数等体例鼎力大举套取。
“我们病院一年审定的医保报销上限是720万元，若是我们病院报销的医保资金超越那个上限，将面对医保费用二次报销的情状。而二次报销能报销几，刘天庚有决定权。”某民营病院负责人坦言，“医保报销那笔资金对我们民营病院的保存出格重要。刘天庚主管医保报销审核、付出，送钱给他，就是想他在工做中能照顾我们病院。”
从能否确定为医保定点协做医疗机构，到获取几医保报销额度，再到顺利通过定点医疗的日常监管……涉及医疗保险资金的核算、办理和监视查抄各个环节的权利，都集中在刘天庚手中。利字当头，部门病院对刘天庚策动“围猎”攻势。
面临“围猎”，刘天庚不但在各类审批中“放水”，在日常监管中也“网开一面”。
2016年，铜梁区社会保险局医疗保险待遇审核科在监管中发现，某医保定点病院存在虚构医疗、虚增费用、降低入院指征、空床住院等违背医疗保险规定的行为，并违规报销医保资金13.28万元。
“根据相关规定，我们应对该病院停止惩罚，处以违约金66.43万元。”该科时任科长兰兴华在承受查询拜访时介绍，其时刘天庚授意工做人员在违规类型认定原则上放松标准，大事化小，将一些顶额惩罚的违规情况划入“低原则”的惩罚情况序列，最末将惩罚的违约金降到47.74万元。
在权利的“保护”下，医保资金被部门病院毫无所惧地过度透收，老苍生的“拯救钱”哗哗流向他们的口袋。
让权利寻租找不到空间
苍蝇不叮无缝的蛋。
案发后，刘天庚在分析本身违纪违法的根源时写道：“我疏于学 规党纪意识稀薄；心存幸运，私欲无限膨胀；心无敬畏，思惟道德松弛。”
恰是清廉自律防线的瓦解，让“围猎者”找到了打破口，使刘天庚一步步沦亡在钱山欲海中，且越陷越深，在权钱交易的道路上越走越远，最末锒铛入狱。
查询拜访人员认为，那起案例中，也表露出医保定点医疗机构审批、监管中的轨制缺失、监管缺位等问题。
据铜梁区社保局一名工做人员介绍，对医保违规行为停止处置，贫乏法令律例的刚性约束，相关规定在现实中强逼施行力不强。他们曾碰到过个别医保定点私立病院回绝签收违约惩罚，最初不了了之的情状。
对违规违约的认定弹性空间较大，并且对自在裁量权行使过程的监视不到位，那给权利寻租留下了较大空间。
痛定思痛。
“要在加强干部廉政教诲的同时，重视标本兼治、监视提防、建章立造，让权利寻租找不到空间。”铜梁区委常委、区纪委书记、区监委主任钟伟向区人力社保局次要负责人提出要求。
连系那起案件表露出来的干部做风、监视办理方面的问题，铜梁区人力社保系统停止了认实整改。
据铜梁区纪委派驻人力社保局纪检组组长周光燕介绍，2017年以来，铜梁区人力社保局开展了岗位风险点大排查，并针对排查出的风险点造定提防办法270条。开展清廉履职监视查抄24次，经常对重点岗位负责人停止谈话提醒。他们还通过设立群寡举报赞扬箱、公开举报赞扬德律风，在办事大厅窗口设置评论器、群寡定见簿，开展办事跟踪统计等体例，主动承受群寡监视。
“局里努力于把权利关进轨制的笼子，标准权利行使，对各科室负责人采纳轮岗造，避免岗位固化带来的清廉隐患。施行营业流程再造，全面梳理各项营业经办流程，进一步优化营业流程设置，强化经办过程中的监视造约机造，通过轨制机造的健全提防营业经办过程中发作违纪行为。”周光燕介绍道。
党的十九大陈述指出，施行安康中国战略，要全面成立医疗保障轨制。让医保资金实正惠及广阔群寡，是贯彻落实十九大精神的详细表现，更是相关主管部分的应有之责。若何让“拯救钱”用在该用的处所而不被套取，需要主管部分严酷审批、加强监管。各级纪检监察机关也应发扬好监视的再监视感化，高擎反腐“白”，斩断索取医保金的“黑手”。
“围猎者操纵公权侵蚀群寡的利益，其危害不容小觑。从泉源阻断潜在的权利寻租，让围猎者无可乘之机，必需不竭标准权利运行。一方面，要从轨制层面动手，针对权利运行中的廉政风险点，健全内控机造，加强权利运行的造约，把权利关进轨制的笼子；另一方面，要加强对权利的监视，足够互换公家主动参与监视的积极性，加大公开力度，避免权利的滥用和任意，实正让权利在阳光下运行。”西南政法大学传授、博士生导师周尚君定见。
来源：中国纪检监察报