洋溢性轴索损伤怎么样会醒或促醒?

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西柚
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  病人2010年4月10日出的车祸,至今已经一个月零1天了,仍是处于昏迷形态,请问医生病人还有没有生命危险?能不克不及醒?醒的概率有多大?可能多久会醒?怎么样搀扶帮助促醒?醒后可能会有几后遗症?他如今是属于有意识有知觉的吗?我们跟他沟通时他有觉得和知觉吗?

  病情描述:蛛网膜下腔出血,脑挫伤,洋溢性轴索损伤,右侧肩胛骨骨折,右侧多发肋骨骨折(2-10根均差别水平骨折),右侧液气胸,右肺挫伤伴外伤性肺气囊构成!

  症状描述:患者64岁(47年生)因车碰伤头部伴神志不清2小时收住脑外科,因呈现呼吸急促,氧饱和度下降80%摆布,予气管插管后转入ICU,目前患者昏迷,无睁眼反响,刺痛窜匿反响。体温一般,头部创面无渗出,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔0.35CM,对光反响痴钝,右侧瞳孔0.35CM,对光无反响;气管插管机械通气撑持,可见反常呼吸,右侧呼吸音低,两肺未闻及罗音。心律齐,心率75次/分,血压150/70mmHg,右胸腔闭式引畅通畅;腹平整,软,肝脾未及,双下肢无浮肿,肢端血运好。

  医治过程:全数过程接纳守旧疗法,未脱手术。刚入院时哥拉斯哥评分7分,半个月后问过上海华山病院的医生他说应该是评4-5分,在本地医治25天后转院医治,转院时评分是10分。

  2010年4月10日20点出车祸后入院那天第一个CT出来后,医生说脑伤得还好,不是很凶猛,只要少量出血,说是能够吸收掉的,一个礼拜内会醒过来。次要是肺伤,可能会招致生命危险。10日23点又做一CT显示病情有点恶化,于11日早上10点再做CT显示没有持续恶化,跟10日晚23点时做的CT一样,其时左四肢举动均有点会动!当天起头即用神经生长因子,鼠神经类的药,第二天起参加沉着剂,第五天起去除沉着剂,不断改用抗生素+神经生长因子等神经类营养药+兴奋药纳洛酮等+营养类药!10天摆布用鼻饲管喂入营养米粉并输血2袋,此时是全身均不会动!第15天时,左四肢举动又会微动,左眼会有短时间睁开,但半分钟后就闭上不再睁开了,左侧瞳孔0.25,右侧瞳孔0.30。第19气候管切开,第22天铲除呼吸机,用气管吸氧!第24天右胸腔闭式引流封堵,左手左脚会频繁动做,左眼白日经常开着,第25天转入市级病院神经外科重症监护,第27天起,左手左脚和右脚均会频繁动做,右手也会动但频次不多,第30天起头做高压氧医治(也就是5月10日),今天已经做了第二次高压氧了!

  医治期内,生命体征一般,也没呈现并发症,也没有肺发炎,身体情况仍是较好,就第16天摆布时有一天是发过烧的,更高时是38.8度,医生到10天未醒时说可能是扭转伤(也就是轴索损伤引起的不醒),说否则的话早该醒了,至今为行31天了,仍是昏迷,左眼会睁开,眼珠也会转,头也会摆布转,双侧瞳孔仍是不等大,左侧瞳孔0.25,右侧瞳孔0.30,左手会频繁动,你把手放他手心里也会有力的一握一松,摆布脚城市频繁动,右手会动,反响稍差点,右眼不睁,用鼻饲管喂食,气管切开!已经做了二次高压氧!

  请好意的医生答复一下,不堪感恩!

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