山东拟投资超230亿元建方舱病院，新增隔离床位超20万个
山东省共计发行专项债150亿余元，用于永久性方舱病院和隔离点建立，近九成项目年内完成主体建筑
山东省共计发行专项债150亿余元，用于永久性方舱病院和隔离点建立，近九成项目年内完成主体建筑
文 | 陈汐 郑慧 刘建中
2022年5月16日，国度卫生安康委党组书记、主任马晓伟的签名文章指出，提早规划永久性方舱病院、集中隔离点，确保一旦发作疫情快速启用。
奥密克戎时髦，新冠传染人数持续增加。与临时隔离点比拟，永久性方舱病院规划更合理、配套更完美、寝息情况更优，医疗护理更专业。
综合卫健委等各方面阐发和观点，永久性方舱病院、集中隔离点已成为疫情防控中不成或缺的一环。为了平稳疫情防控和经济开展，更应增设恰当数量的永久性方舱病院。病患顶峰之下，与原有医疗资本独立的永久性方舱病院和隔离点能够制止穿插传染，制止医疗资本挤兑，提拔医疗体验和效果。
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材料来源：国度卫健委《新冠肺炎方舱病院设置办理标准（试行）》
在2022年第16至21期的山东省政府专项债券陈述中，我们找到了119份与方舱病院、隔离点相关的专项债券施行计划。那119份计划是除青岛市之外的山东省辖15个地级市的119个方舱病院、隔离点项目标详细施行计划。
十五个地级市为济南市、淄博市、枣庄市、东营市、烟台市、潍坊市、济宁市、泰安市、威海市、日照市、滨州市、德州市、聊城市、临沂市、菏泽市。
统计数据显示，那十五个地级市以及下辖地域共投资超越230亿元，建立119个方舱病院、隔离点，新增床位超越20万个（固然表1中数据为19.94，但是此数据比力守旧。良多项目只公布了隔离间数量，我们是根据一个隔离间一个床位计数，现实上有一个隔离间两个床位的情状）。详细项目、投资、新增隔离房间等数据见表2-表16。
表1是那十五个地级市及下辖地域的投资与新增床位情状。滨州地域、菏泽地域、济宁地域新增床位数量最多，别离为3.53万个，2.85万个，2.08万个。（有些项目只公布了隔离房间数，那些项目根据每个隔离间一张床位的守旧体例估量。）
增设大量永久性方舱病院的合理性
综合卫健委等各方面阐发和观点，增设大量永久性方舱病院具有合理性，因为永久性方舱病院有以下四点优势。
第一，供给更优良的医疗情况。
2022年以前，大大都方舱病院是由工业厂房、博览中心、会展中心、体育馆、展览馆、泊车场、公园等革新而来。那类革新方舱病院先天不敷，在寝息情况、卫生设备等方面很难称心医疗要求。
封锁性欠好、隔音效果差、卫生前提差，不只倒霉于患者康复，并且也让良多人不肯去方舱病院隔离休养。而永久性方舱病院在规划时就考虑了各功用区的划分及设置装备摆设，能够供给更好的医疗情况，同时降低院感风险。好比，永久性方舱病院的清洁区、半污染区、污染区能够成立各自独立的排风系统，避免通风系统传送污染空气。那是临时性方舱病院难以顾及的。
根据《新冠肺炎方舱病院病院设置办理标准（试行）》的要求，方舱病院称心“三区两通道”原则，对场地停止合理的功用分区，包罗隔离区、工做筹办区和卫生通过区。每床位净利用面积很多于6平方米/床，每20张床做为一个单位设置需要的隔绝距离设备，每100张床位装备5-10个卫生间厕位。
从山东各地域方舱病院专项债施行计划看，单个隔离房的均匀投资额大多高于10万元，硬件前提应该比力优良。
第二，制止疫情顶峰期间发作医疗资本挤兑，影响其他疾病的诊治。
疫情快速蔓延时，确诊病例将大幅增加。那会给既有医疗系统形成庞大压力。一方面，病院超负荷运转，密接人员不竭增加，医治、隔离察看资本过载，无法顾及活动性较高的大量轻症人员；另一方面，疫情防控占用大量医疗资本，也会影响其他疾病的医护救治工做。
即使设立定点病院，收治容量也非常有限。而方舱病院与既有医疗系统相对独立，能够收治大量轻症患者，实现医治与隔离并举。如许既能够制止占用过多常规医疗资本，又能够阻遏疫情的进一步蔓延。
新冠疫情容易频频，那会是一场耐久战，临时性方舱病院已经称心不了常态化防控的需求。成立永久性方舱病院，可以随时应对可能发作的疫情，在不影响居民一般医疗需求的前提下，及时阻断疫情传布。
第三，构成固定高效的运营系统，加强保障才能。
永久性方舱病院耐久运营，各方权责明晰，能够构成固定高效的运营系统，加强保障才能。那能够制止临时性方舱病院中容易呈现的物资欠缺等问题。
第四，补齐公共医疗资本短板。
在与新冠疫情斗争的三年中，各地对传染性疾病的应急防控才能不竭进步，但也表露出良多短板，传染性疾病医疗资本匮乏是此中之一。
中国宏不雅经济研究院社会所曾撰文指出，当前中国公共卫生资本设置装备摆设存在五大短板，此中就包罗流行症病院等专科医疗卫活力构建立不敷。
文章提到，近年来跟着疾病谱的改变，中国医疗卫生办事才能建立中明显倾斜非传染性慢病，流行症防治设备建立停滞以至倒退。截至2018年，中国流行症病院尚未实现市级行政单位全笼盖，专科疾病防治机构床位数占医疗卫活力构床位数的比重仅为0.49%。
在当前的分级分类诊疗计划中，方舱病院次要用于收治新冠肺炎轻症传染者。将来，永久性方舱病院不只可用于新冠肺炎疫情防控，也能够用于其他突发公共卫惹事件的处置，成为流行症医疗资本的构成部门，补齐公共卫惹事业短板。
需要存眷的问题
关于那些永久性方舱病院、隔离点项目，有两个问题需要存眷。
第一，医护人员、医疗设备配套问题。
除少少数项目，方舱病院建立的地盘是免费划拨的。山东省投资的230亿元，大多花在了建筑费用上。那么，建筑主体落成之后，隔离房间数量会显著增加。但是，若是响应的医疗设备和医护人员不克不及到位，方舱病院照旧无法一般运转，无法足够发扬效力。
若是患者能在方舱病院、隔离点享遭到优于居家的医疗护理，他们就会更有动力入住方舱病院。
根据《新冠肺炎方舱病院病院设置办理标准（试行）》，在人员装备方面，床护比为5：1，即五个床位需要一个护士。医护比为1：5，即五个护士需要一个医生。那么每100张床位，需要配20个护士、4个医生。
此外，每100张床位每6小时需要装备一名差人、两名保安和一名保洁员。即便差人、保安、保洁员高强度工做，每人工做12小时。100张床位也需要两个差人，四个保安，两个保洁。
若是一个方舱病院有1000床位，那么至少要有40个医生，200个护士，20个差人，40个保安，20个保洁员。那些人员的招募和培训并非垂手可得的工作。
同样，在设备设置装备摆设方面，需要成立医疗信息化系统、病区视频监控系统、需要的医疗设备、药品和器械。要设置装备摆设具有核酸检测才能的挪动检测车和挪动CT车、装备常用药品、输液架、氧气瓶、配套吸氧用品、听诊器、电子血压计、体温丈量仪、血氧饱和度监测仪、轮椅、平车和需要的抢救药品、简易呼吸器、监护仪、除颤仪、无创呼吸机等。此外，病区医护人员需要装备挪动德律风、对讲机等通信设备。
目前投资的金额，次要用于方舱病院的主体建立，若是配齐人员和设备，还需要持续投入。
第二，运营办理问题。
119个项目中，有107个项目标主体建筑会在2022岁尾前完成。当人员、设备设置装备摆设到位之后，需要存眷运营办理问题。
关于永久性方舱病院的运营，良多处所并没有丰硕的经历。那一点能够在各项目标运营收入预测中得到印证。
起首，在项目测算中对疫情完毕时间的估量差距很大。有些项目估计疫情2023岁尾完毕，有些估计2024年完毕，有些估计2027年，还有些估计在2030年之后。
而关于疫情之后那些建筑产生收益的测算，也比力随意。若是测算中参数呈现严重误差，好比本来假定出租率80%，若是现实出租率为50%，那么就会入不够出。
当入不够出时，那些建筑就可能欠缺运营资金，项目就可能被荒废了。而荒废之后，会不会为了操纵地盘，就拆除项目？
所以，在疫情之中，疫情之后若何优良地运营办理那些方舱病院和隔离点，是一个大问题。
表2: 济南地域永久性方舱病院、隔离点项目情状
表3: 淄博地域永久性方舱病院、隔离点项目情状
表4: 枣庄地域永久性方舱病院、隔离点项目情状
表5: 东营地域永久性方舱病院、隔离点项目情状
表6: 烟台地域永久性方舱病院、隔离点项目情状
表7: 潍坊地域永久性方舱病院、隔离点项目情状
表8: 济宁地域永久性方舱病院、隔离点项目情状
表9: 泰安地域永久性方舱病院、隔离点项目情状
表10: 威海地域永久性方舱病院、隔离点项目情状
表11: 日照地域永久性方舱病院、隔离点项目情状
表12: 滨州地域永久性方舱病院、隔离点项目情状
表13: 德州地域永久性方舱病院、隔离点项目情状
表14: 聊城地域永久性方舱病院、隔离点项目情状
表15: 临沂地域永久性方舱病院、隔离点项目情状
表16: 菏泽地域永久性方舱病院、隔离点项目情状
做者为《财经》财产研究中心研究员；编纂：刘建中