重庆国医堂中医传承脾胃专科以史常维为学科带头人率领其团队立异研究脾胃湿热理论,根据慢性胃炎临床上“虚实相兼”的特征,将该病分为气虚湿热和阴虚炎热两种次要证型,并指出“益肾”在治疗本病中的重要感化。首创“中医辨证四联疗法”在中医脾胃临床上均获得了较好的疗效。
科室摘用中医辩证四联疗法,涵盖中药辩证调度、经络针刺、灸法、药物渗入、脉冲磁疗、中药保留灌肠、胃肠按摩、炊事保养等特色手艺。
史常维指出中医辨证四联疗法是中医学术特征和优势的重要表现,即整体看念、恒动看点、辨证阐发和调剂平衡的办法。中医研究起首必需根据那些特征和优势来设想,不然就违背了事物开展的法例,违犯了辩证法的精神,其成果也一定背道而驰。关于其切进点,史常维认为必需从临床进手,因为中医学的构成,是以临床理论为根底,中医药理论的产生和开展也是间接来自临床;对各家学说的验证、疗效的看察、新病的诊治和理论的研究等,都必需在临床的批示下停止。至于研究的办法,史常维则强调在继续传统的同时,要积极引用现代科学手艺和常识,通过临床往发现宏观点则、提醒微看改变,把中医理论从宏看深进到微看,做到有所发现、有所立异、有所前进。
诊病立四思维,治疗创四面从
史常维认为,面临疾病谱的改变、科学的开展,中医学也在开展,主张整体与部分连系、宏看与微看连系、功用与形态连系、机体与情况相连系的四位一体诊疗思维。而疾病的治疗,以获得更优疗效为目标,可有从证治、从症治、从因治、从理治等四方面。
从证治:即辨证论治,它具有调度周身和依个别对病反响的差别区别处置的长处,即个别化治疗的特征;从症治:即按症状停止治疗,消弭症状快,常用成药或复方中加药,以及针灸、外治等办法;从因治:就是凭病发作的原因停止治疗,可获得较好的效果,不容易频频,有药物、食物、体育和精神保养等办法;从理治:即按病理停止治疗。病理有功用性、器量性、已知性、未知性、有症状、无症状,可根据那些改变,按病理形态或理论推演停止治疗。
重健脾倡益肾,补养调度重清化
从胃病证候查询拜访进手,发现有22个症状、9种舌象和7种脉象,涉及脾、胃、肾、肝、心,气、血、阴、阳、湿、热、冷等。指出治疗用药中,要非常重视脾的病理特征及其改变特征,起首提出益肾的感化。本胃病病变中心在脾胃,但多涉及肾,约有70%摆布,那可能与本病的病理损伤水平有关。所以主张脾肾同治。此外,两个补虚方中,都辅加清热、祛湿、理气和化瘀药,使之发扬对本病治疗的尽善感化。
胃酸贫乏分气阴,肠化癌变多痰瘀
胃酸少或欠缺有脾肾气虚和胃肾阴亏两种病理现象,气虚而津无以化,阴亏则液难于生。前者用健脾益肾补气法,后者用养胃滋肾育阴法等治疗,可促使胃酸排泄恢复。用健脾益肾、补气养阴、理气化瘀等法治疗,似有促使胃黏膜再生或胃黏膜不典型增生灶消逝的可能。而中度以上的胃萎缩,伴随中度以上的上皮内癌变或肠上皮化生,为痰凝、血瘀所致,多选用僵蚕、莪术等化痰祛瘀。
力倡多技配用,重视情食护理
史常维认为中医治疗手艺丰富,除各类剂型的口服药物外,还有熏法、针灸、按摩推拿、刺络、拔罐、运动、食疗等。应依治疗需要,中医各类手艺综合利用。关于脾胃病的治疗,强调饮食调摄尤显重要。史常维认为脾胃病者饮食宜慢、宜节、宜油腻、宜易消化;忌口则因证候而异,如脾胃湿热当忌冷、忌热、忌补益;脾胃虚弱当忌冷、忌硬、忌过度;护理方面,史常维指出其在脾胃病康复中的感化不成小觑,护理当遵照“四思维”,以病报酬中心,围绕病、症、证、因、理从系统、整体的角度开展。情志护理尤为关键,应擅长操纵七情互造关系,用激发一种情志来造约另一种情志的办法,以到达调整情志一般的目标。