眼睑痉挛分类
如果是周围神经病变刺激而出现的眼睑痉挛,又分为两种。分原发性和继发性两种:
①原发性:
病初眼睑(眼轮匝肌)微细抽动。重者一侧全部面肌阵挛性和强直性收缩,常致眼睑闭合而影响视物。多见于中 老年女性,原因不明。部分病人系硬化血管拌对神经于的交叉压迫引起。
②继发性:
临床表现与原发性类似,一般较轻,常见病因为基底动脉瘤、岩骨锥部 肿瘤及面神经管内的上皮细胞瘤或神经纤维瘤等。面神经麻痹后的眼轮匝肌和面肌痉挛多为强直性。
半侧面肌痉挛是累及单侧的病变,面肌周期性的强直性收缩。痉挛通常从眼轮匝肌开始,逐渐扩展到面肌的其他部分,无论病人清醒或在睡眠时均可发作。
常起自 中年,女性多见。可伴有同侧面肌无力。
虽然有痉挛,受累一侧的眼轮匝肌常较健侧无力。发病机制为异位的/神经元间接触的兴奋和“点燃”效应的理论。由于机械性刺激的损害(脱髓鞘改变),神经对异位兴奋有较低的阈值。一个神经元的极化改变通过激活很多异位的被损害的轴突,可产生大的效应,称为“点燃”效应。
这种“点燃”效应是由于面神经核的过度应激性引起的。面神经外伤或麻痹后的第七颅神经迷走再生常引起异常的面部运动,其表现与半侧面肌痉挛相同。
对于大多数女性来说,发生这种情况的话,最大的问题就是影响美观了,恐怕觉得根本不能出门吧,所以还是预防为主,小心为上。
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