1.体温单(按日期先后倒排)。
2.医嘱笔录单(按日期先后倒排)。
3.进院笔录。
4.病史及体格查抄
5.病程笔录(手术、临蓐)等
6.各类查抄,查验陈述。
7.临床护理笔录(特殊护理笔录)
8.病案首页
9.门诊病案。
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1.体温单(按日期先后倒排)。
2.医嘱笔录单(按日期先后倒排)。
3.进院笔录。
4.病史及体格查抄
5.病程笔录(手术、临蓐)等
6.各类查抄,查验陈述。
7.临床护理笔录(特殊护理笔录)
8.病案首页
9.门诊病案。