连花清瘟做为防控新冠肺炎国度中医药严重功效“三方三药”之一,成为治疗病毒类唤吸系统传染性疾病代表性用药,在应对国表里新冠疫情中发扬了重要感化。各人对连花清瘟领会较多,其实连花清瘟还有一个姊妹药——连花清咳片。该药于2020年获批上市,并在昔时纳进国度医保目次(2020版),目前已纳进北京、山东、湖北、河北、四川、福建、河南等多省市中医药治疗新冠肺炎诊疗计划选举用药。近日国度中医药治剃头布的《新冠肺炎传染者居家中医药干涉指引》中将两个药品均列为选举用药。那么那两个药品做为姊妹花有何异同?临床又该若何搭配利用呢?
连花清瘟与连花清瘟同源同根
师出同门
事实上,连花清咳与连花清瘟二者同源同根、师出同门,均源于中医络病理论中“肺络证治”的批示。肺络证治做为中医络病理论在批示唤吸系统专科疾病研究方面的进一步深化,提出多种唤吸系统传染性疾病常闪现出“气络→气道→血络”开展特征,出格是从“气络”到“气道”的开展演变过程,显示了伤风、流感以及新冠肺炎由表进里的共性传变法例。早期患者处于疫毒侵袭卫表阶段,临床表示为短暂恶冷,进而发热或高热,之后毒热内生、气道壅阻则呈现继续咳嗽、咳痰、痰少量地黏稠、白痰或者黄痰等,成为该轮疫情临床症状继续且较难缓解的关键环节。
新冠肺炎奥密克戎变异株临床
闪现发热、咳嗽为主的症状特征
本次奥密克戎变异株闪现出毒力削弱、传染性高档特征,病毒次要侵及上唤吸道为主,表示为发热、乏力、咳嗽、咽痛等症状[1]。往往在病毒传染之后2、3天呈现以发热、咽痛为主,继而咳嗽伴随痰少痰黏,那正契合肺络病变由气络开展到气道的传变法例。在奥密克戎传染者整个病变发作开展过程中,“咳嗽”既是最常见的临床表示之一,也是因病情继续而就诊的次要症状。有专家阐发咳嗽发作率高达48.71%~59.7%,其次是发热、咽痛[2][3]。因病情继续而就诊者,咳嗽占比高达62.69%,其次为发热(32.84%)[4]。在新闻报导中也有传染者反映咳嗽水平重、继续时间长是困扰患者的重要表示,成为在本轮疫情治疗中需要存眷的重点问题。
连花清咳与连花清瘟组方异同
在新冠肺炎疫情治疗中,连花清瘟胶囊/颗粒重点针对“疫毒袭肺、壅滞肺络”的病机特征,以“清瘟解毒、宣肺泄热”做为组方原则。该药处方吸收了中医药两千年抗击疫病的用药体味,以东汉张仲景《伤冷杂病论》麻杏石甜汤与清代吴鞠通《温病条辨》银翘散为根底方,吸收明代吴又可《温疫论》治疫病用大黄的用药体味。全方融汇三朝古方,祛邪与扶正兼顾,表现了积极干涉组方特色[5]。连花清咳片重点针对新冠肺炎“痰热壅肺、气道壅滞”招致的咳嗽、咳痰,以“宣肺泄热、行咳化痰”为原则[6]。该药选用东汉张仲景麻杏石甜汤药味以宣肺泄热,吸收明代叶文龄《医学统旨》清金化痰汤组方用药以行咳化痰,从而起到宣肺清肺,化痰顺气,从而使热祛咳行痰消[7]。
在药味构成方面,连花清瘟组方由13味药材构成,连花清咳组方由15味药材构成,两方不异药味有7个,重点均在清瘟解毒宣肺为主。连花清瘟组方中还包罗板蓝根、绵马贯寡、鱼腥草加强清热解毒成效,广藿香芳香化湿护脾胃,红景天进步免疫固正气。连花清咳组方中还包罗黄芩、桑白皮加强清泻肺热、化痰利气的成效,清半夏、陈皮、浙贝母、前胡化痰行咳,牛蒡子宣肺利咽,桔梗开宣肺气,从而发扬清肺行咳化痰的感化优势。
连花清瘟与连花清咳科研证据足够
尝试研究证明:连花清瘟对奥密克戎毒株具有明显按捺造用,有效降低宿主细胞病毒表达量,降低奥密克戎传染小鼠灭亡率,降低肺组织内病毒载量,按捺炎症反响,减轻肺组织损伤。连花清咳片也可有效按捺新冠病毒、减轻肺部炎症损伤、改进肺组织病理改变、调剂免疫功用。同时动物尝试展现,连花清瘟可有效发扬退热与抗炎感化,按捺炎症因子表达;连花清咳片可有效降低咳嗽次数,进步行咳率,庇护气道黏膜、缓解收气管痉挛,改进气道阻力,改进肺适应性和肺功用[8],有效削减痰液产生、稀释痰液黏度、促进痰液排出[7]。
临床研究证明,连花清瘟关于新冠肺炎无症状传染者,可进步核酸转阴率81.21%,缩短转阴时间7天(近50%),降低发热、乏力等临床症状呈现比例47.5%,降低转为通俗型比例51.4%[9]。一项1976例密接和次密接者实在世界研究证明[10],连花清瘟降低核酸阳性发作率76%。此外,连花清瘟可进步确诊患者症状消逝率91.5%,缩短发热、乏力症状继续时间3天,进步临床治愈率12%[11]。连花清咳片治疗新冠肺炎的临床研究则展现,连花清咳片可有效进步咳嗽症状消逝率16.5%(98.44% vs. 84.51%),进步咳痰症状消逝率21.4%(100% vs. 82.35%),缩短咳嗽、咳痰症状恢复时间3天(4天 vs.7天,3天 vs.6天),进步临床治愈率22.4%[12]。
综上,连花清咳做为连花清瘟胶囊/颗粒的姐妹药,前者偏重于行咳化痰,改进新冠肺炎患者咳嗽、咳痰症状;后者偏重于“清瘟解毒”重在抗病毒、抗炎,退热和改进乏力等全身不适,二者治法上彼此协同,临床可结合利用,应对奥密克戎传染相得益彰。
连花清瘟与连花清咳治疗新冠肺炎“对对看”
参考文献
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