本文来源：中华医学会科学普及部
只要女性能够体验的剧痛，除了消费痛，可能就是痛经了。
然而，有的女性伴侣是在月经前小腹痛苦悲伤，有的是在月经后痛苦悲伤，有的是在经期痛苦悲伤，还有的是从月经前不断疼到月经后……
一、月经前小腹痛苦悲伤可能是怎么回事？
月经前小腹疼得挺凶猛，凡是我们考虑黄体分裂。
什么是黄体？我们晓得，育龄期女性的卵巢按月会有卵泡发育，更优异的阿谁成熟了，便发作排卵。排卵以后，卵泡就酿成一个曲径两三厘米的黄色组织，称为黄体。
黄体的次要感化是排泄丰富的雌孕激素，为怀孕打根底；假设怀孕了，还要起到保胎的感化。它的心理功用非常兴旺，如许才气承担如斯重任。它有着丰富的血液赐与。一般情状下，刚刚构成的黄体味有因为排卵所构成的分裂口。那个分裂口，在大部门女性会渐渐愈合。有的女性在排卵期会呈现略微的腹痛，那是因为排卵后分裂口可能有少量出血，但是能本身行血。
假设黄体遭到较为猛烈的外力感化，好比性生活、用力排大便，分裂口增大，出血不行，就会引起急剧的小腹痛苦悲伤、肛门下坠感、面青唇白、心悸等。
此时，医生通过患者的月经史、症状、超声，以及血HCG除外妊娠相关疾病等来辅助诊断。假设确诊是黄体分裂，出血不多的情状下能够抉择行血药物来守旧治疗。假设出血量比力大，则需要及时手术来行血。
二、月经期间小腹痛苦悲伤，除了痛经还可能是怎么回事？
月经期间呈现小腹痛苦悲伤，水平不重，跟日常平凡差不多，那就能够先看察，一般就是痛经。假设痛苦悲伤水平比日常平凡严峻，我们就要非分特别小心。
出格是假设月经量跟日常平凡纷歧样的情状下，好比本来的月经量一般，此次迟迟不来，并且量少，还疼，就要小心宫外孕。宫外孕又称为异位妊娠，是指受精卵在子宫腔外着床发育，最常见的部位是输卵管。
假设月经量跟日常平凡差不多，痛苦悲伤，并且伴随发烧，可能是炎症。
还有一个可能性是巧囊分裂。巧囊的学名是卵巢子宫内膜异位囊肿，俗称巧克力囊肿，因囊肿内的液体酷似巧克力而得名。它是指子宫内膜长到卵巢上了。跟着卵巢周期性的排泄激素，那些异位的子宫内膜每个月跟着月经而出血，却无法排出体外。每次来月经都积累一些血，久而久之，部分构成一个血包，还会引起四周的炎症和粘连。月经期随便分裂，陈旧积血流到腹腔，就会引起小腹痛苦悲伤。
当然也不除外一些其他的情状，好比卵巢囊肿蒂改变、子宫肌瘤的变性坏死等等，都有可能引起痛苦悲伤。
在那里，有个小定见，那就是能够通过本身的体验，来做一个初步的揣度。假设一贯如斯，估量问题不大。假设痛苦悲伤明显，或一个月比一个月凶猛，那仍是要早点往看医生。当然，假设日渐好转，估量也问题不大。
三、月经之后的痛苦悲伤，咋回事？
月经之后的那种痛苦悲伤，一般考虑要巧克力囊肿分裂。
巧克力囊肿是什么？是子宫内膜长到盆腔之外，凡是会长在卵巢上，也能够长在盆腔里面，然后子宫内膜扎根在那，每个月也跟着长，然后来月经，出血，可是出了血不克不及够从子宫里排出往，只能在盆腔里面待着，刺激到四周也会感应疼。
卵巢巧克力囊肿的包膜是不完全的，有的处所很薄。来月经的时候，囊肿里面的积血增加，包膜被撑破，巧克力样的液体，现实上是陈旧的出血，就流出来了。所以巧克力囊肿分裂凡是发作在月经接近完毕或刚刚完毕时，痛苦悲伤陪伴而来。
别的，子宫腺肌病是子宫内膜长到子宫肌层里面了，每个月也陪伴着月经而出血，却不克不及顺畅地跟着月经血排出，同样随便形成月经后的痛苦悲伤。
还有，假设月经前后老是疼，还需要考虑炎症。
来月经的时候，盆腔炎症会加重。月经期身体对抗力差，并且月经宫口是扩大的，随便逆行传染。假设月经前后不断在疼，隐约做痛，伴随肛门下坠感，以至坐着都觉得不温馨，老是肚子胀气，要考虑是不是炎症。
特殊需要提醒的是，必需要警惕宫外孕。宫外孕也会表示为腹痛。所以，经期腹痛包罗着很多疾病类型。假设觉得不合错误劲，就必然要往看医生。
做者：白文佩 首都医科大学从属北京世纪坛病院 主任医师
审核：邹丽颖 首都医科大学从属北京妇产病院 主任医师
