Keytruda一线治疗PD-L1阳性胃癌/食管胃连系部癌平安有效
本次大会公布了Keytruda用于治疗胃癌/食管胃连系部癌的Ⅱ期多中心临床试验KEYNOTE-059中单药治疗队列的数据。该临床试验还研究了Keytruda结合化疗治疗胃癌/食管胃连系部癌，其研究成果此次未公布。单药治疗队列共进组31例Her2-/PD-L1+患者，绝大大都患者疾病转移（83.9%，M1），利用Keytruda停止一线治疗，中位随访14.5个月。有25.8%的患者到达了客看缓解，3.2%患者完全缓解。该试验未到达中位总保存期，中位无停顿保存期为3.3个月，半年和一年的保存率别离为72.9%和61.7%。3-5级不良反响率22.6%，此中有1位患者因不良反响灭亡。该研究表白Keytruda单药一线治疗胃癌/食管胃连系部癌疗效令人振奋，平安性能够承受。
Keytruda结合化疗一线治疗晚期胃癌，疾病掌握率92%！
Keytruda结合化疗一线治疗胃癌疾病掌握率可达92%！
试验共招募25例晚期胃癌患者，男性患者占64%，亚洲人占68%，PD-L1 阳性患者占64%。患者均匀年龄为64岁。
患者用药剂量为：Keytruda，200mg，3周一次；5-FU，800mg/m2；顺铂，80mg/m2。截行到2016年10月19日，在12.2个月的中位随访时间内，患者有效率为60%，疾病不变率达32%，也就是说疾病掌握率高达92%。只要4%的患者呈现疾病停顿，4%的患者疗效无法评估。中位无停顿保存期（PFS）达6.6个月，中位总保存期（OS）达13.8个月。
值得一提的是，结合治疗的副感化比力大。76%的患者发作过3-4级的副感化，此中有3位患者因为副感化太大停行治疗。不外那些副感化其实不致命，并且可控。因而要特殊提醒患者，结合治疗效果虽好，但必然要在正规病院和有天分的医生批示下利用。
Opdivo单药治疗2线治疗后的胃癌/食管胃连系部癌可耽误保存期
本年岁首年月的ASCO-GI大会上，Kang YK等研究者报告请示了Opdivo单药治疗亚洲人群胃癌/食管胃连系部癌的临床试验ATTRACTION-2的成果，证明在2线或多线治疗后利用Opdivo相较于安抚剂可以耽误患者的总保存期（5.3个月vs.4.1个月）。本次大会公布的是Checkmate 032研究中患者病情类似的西方人群的一部门研究数据。共59位胃癌/食管胃连系部癌患者2线或多线治疗后利用Opdivo停止治疗，独立盲审中心评估成果为客看缓解率7.1%，疾病掌握率38.1%。此次报导还对该试验组的总保存期停止了数据更新，该试验组患者中位总保存期8.48个月，半年和一年的保存率别离为58.1%和44.3%。16.9%的患者呈现了3-4级不良反响。该成果表白无论是亚洲人种仍是西方人种，2线或多线治疗后的胃癌/食管胃连系部癌患者利用Opdivo单药治疗，仍然有期看耽误保存期。
“靶向+免疫”结合治疗系统治疗失败的胃癌/食管胃连系部癌，平安有效
目前，科学家们正在逃求免疫治疗与靶向治疗结合用药的新办法，同时按捺血管生成素受体VEGFR2（雷莫芦单抗靶点）和免疫查抄点配体PD-L1（durvalumab靶点）或许是一种构想。本次报导的Ⅰa/b期临床试验中，研究者利用雷莫芦单抗和durvalumab瓜代打针（2周/次，28天轮回一次）治疗1-2线治疗失败的胃癌/食管胃连系部癌患者。26位进组患者中4位（15.4%）评估为部门缓解，8位（30.8%）患者病情不变。有明显疗效的患者中，均匀用药1.5个月病情起头缓解（肿瘤变小）。在平安性方面，结合用药并没有带来新的不良反响，5位（19%）患者呈现3级治疗相关不良反响，无更高级别不良反响呈现。该研究证明雷莫芦单抗和durvalumab结合治疗晚期胃癌/食管胃连系部癌有效，且平安性好。
即便获得了如斯的停顿，但对PD-1/PD-L1抗体在胃癌的功效还未获得任何一个国度监管部分批准，但部门患者基于治疗的需要觅获药物利用。在此提醒患者无论利用PD-1抗体（Keytruda抗体一次费用接近2.7万-5.4万；Opdivo抗体一次费用约2.2-3万人民币）仍是VEGFR2抗体（雷莫卢单抗大约需要5万多）都要承担较高的价格。固然国内还未批准任何PD-1抗体，但是国内的药企研造也在加快，期看会有更多令人振奋的试验数据公布。