阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是世界范畴内的严重公共卫生问题,也是21世纪凸起的医疗保健挑战之一。
而盐酸美金刚是美国食物药品监视治理局批准用于治疗中度至重度阿尔茨海默病(AD)的一线治疗药物。
为了展示美金刚对阿尔茨海默病(AD)的临床好处,分享一篇颁发在《J Alzheimers Dis》期刊(影响因子:4.1601)的文章——《用于阿尔茨海默病的美金刚:更新的系统评判和荟萃阐发》,内容如下:
1.目标
我们对美金刚在AD中的疗效/平安性停止了更新的系统评判和荟萃阐发。
2.办法
我们纳进了针对AD患者的美金刚随机试验。认知功用评分(CF)、行为障碍评分(BD)和全因停药被用做次要丈量目标。在荟萃阐发中评估了基于随机效应模子的效应量。
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3.成果
确定了30项研究(n=7,567;美金刚与安抚剂:N=11,n=3,298;美金刚+胆碱酯酶按捺剂(M+ChEIs)与ChEIs:N=17,n=4,175)。
美金刚在CF[原则化均匀差(SMD)=-0.24,95%置信区间(95%CI)=-0.34,-0.15,p0.00001,I2=35%]和BD(SMD=-0.16,95%CIs=-0.29,-0.04,p=0.01,I2=52%)与安抚剂比拟。在仅包罗中重度AD患者的灵敏性阐发中,美金刚在削减BD方面优于安抚剂,且没有明显的异量性(SMD=-0.20,95%CIs=-0.34,-0.07,p=0.003,I2=36%)。与ChEIs比拟,M+ChEIs的BD降低幅度更大(SMD=-0.20,95%CIs=-0.36,-0.03,p=0.02,I2=77%)和CF改进趋向(SMD=-0.11,95%CI=-0.22,0.01,p=0.06,I2=56%)。
然而,仅在双盲、安抚剂比照研究的灵敏性阐发中,与没有显著异量性的ChEIs比拟,M+ChEIs展现BD显著降低(SMD=-0.11,95%CI=-0.21,-0.01,p=0.04,I2=40%)。仅对多奈哌齐研究停止灵敏性阐发时,M+ChEIs在改进CF方面优于ChEIs,而没有明显的异量性(SMD=-0.18,95%CIs=-0.31,-0.05,p=0.006,I2=49%)。两组间的全因停药未发现差别。
4.结论
荟萃阐发表白,美金刚零丁利用或与ChEIs结合利用时治疗AD具有可信的疗效和平安性。
参考文献
Taro Kishi, Shinji Matsunaga, et al. Memantine for Alzheimer's Disease: An UpdatedSystematicReviewandMeta-analysis.J Alzheimers Dis.2017;60(2):401-425.
来源:脑安康新视野