天天的交接班你实的做到位了吗？
做为临床护士，床头交接班可谓是各人天天都在做的日常工做，但是，床头交接班天天每班都在停止，你实的就做到位了吗？
01
话题
@李丽：
今天很生气！早晨我接完班就起头忙碌开了，可谁知不到九点护理部量控指导查出12床术后患者骶尾部皮肤有压红，说是一期压力性损伤，那不明显是今天夜班翻身没到位的事吗？护士长还不听我辩白，说我交接不清的由接班者负责，那是床头交接班不到位，责任在我。
想问下教师们，若何做好床头交接班才算到位？
02
点评
那个话题，说到了我们天天都在做的日常护理工做，你稍不经心，就会呈现问题，那个问题牵扯到我们施行护理核心轨制——《护士交接班轨制》。
《护士交接班轨制》明白指出护士床头交接班要做到以下那些：
交班后，由护士长率领接班者配合巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、临蓐后、小儿患者以及有特殊情状的患者停止床头交接班。
对危重、 手术、小儿患者及新进院患者停止床头交接。
床头交接办法：与接班者配合巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者、新进院患者及特殊心理情况的患者。
核心轨制中，关于护士床头交接班的内容固然不是良多，也不太细，但实正施行起来，施行到位，可以把临床工做做细做好，不出护理不良事务，就是把核心轨制施行、领略到位了。
下面，就护士的床头交接班话题展开延伸。
03
床头交接班有哪些意义？
1、当面交接患者的情状，发现患者身上存在的护理问题。
2、确庇护理平安,床头交接是保障重点患者护理平安的重要办法。
3、得到患者的撑持与共同，可扎实有效地停止安康教导。
4、通过床旁讲解、交接，有利于进步护理人员临床教学才能。
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5、培育提拔护士临床思维才能和临床理论才能。
6、通过对重点病例的详尽交接、查看，为护理笔录供给准确的临床材料，有利于提拔护理量量。
7、包管护理工做的持续性,实正表现系统化整体护理。
04
哪些情状需要床头交接班？
需要停止床头交接班的患者，上面核心轨制里面有明白指示：对危重（上监护）患者、手术后（带管）患者、待产妇、临蓐后、小儿、老年患者以及有特殊情状的患者停止床头交接。
除了以上那些，还有以下那些特殊情状，需要护士停止床头交接班：
1、压力性损伤高危患者
有压力性损伤的停止查看，有压力性损伤高危风险的，掀开被子，当面查看受压部位。
2、带导管的患者
床头查看身上带有导管的患者，查抄导管能否畅达，有无扭曲、受压、滑脱等。
3、神志不清的患者
次要是指危重患者，如昏迷患者，床头查看患者受压部位皮肤，床头交接患者用药，查看导管等。
4、专科交接
关于有些专科患者，如断肢再植的患者，床旁交接患肢（指、趾）的末梢血液轮回，并与下一班停止交接。
5、利用沉着药物的患者
那也是床旁需要交接的重点患者，当面交接患者的情状、用药后反响，以确保患者平安。
6、特殊用药的患者
一些临床特殊用药，如镇痛药物、行血药物用药后的患者看察等。
7、其他特殊患者
交班护士认为需要重点床头交接的重点患者、典型病例、疑难病例等。
05
床旁交接班的内容次要有哪些？
1、责任护士连系病情十晓得（床号、姓名、年龄、病情、诊断、治疗、阳性体征/查抄成果、饮食、心理、护理办法），对患者情状停止简明扼要的交接。
2、重点强调针对该患者应赐与的护理存眷点、重点开展的护理工做、专科护理落实情状及患者平安问题。
3、关于相关护理手艺操做停止演示，康复操练项目需要批示患者自行完成。
4、接班者查看患者床展、管道、皮肤、生命体征、伤口敷料、晨间护理、康复操练等情状，可提出相关疑问；交班者赐与配合解答，包管护理工做的持续性，责任组护士可以在领会患者的情状下起头各班护理工做。
06
床头交接班的重视事项？
1、确定重点交接患者
锁住重点患者，保障患者平安为上。
2、时间掌握
床头交接时间不宜过长，可掌握在15-30分钟内。
3、操纵床头交接的时候做好病情看察
重视看察患者的病情，获得患者共同。
4、床头交接时重视关爱患者
询问患者需求及温馨度，重视庇护患者隐私。
5、增进护患沟通
交接班过程中加强与患者沟通，确定患者及家属的共同。
6、参与交接班人员可彼此停止提醒、填补
7、护士长要跟进临床批示
护士长参与的床头交接，相当于病区的护理查房。床旁交接之后，护士长对床旁交班总体量量停止批示改进、总结回纳，批示下一步重点护理办法落实，解答疑难问题，安插下一步工做的重点。
来源 | 中卫护研院
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