床头交接天天做也没做到位,那6个事项要重视!

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小小的人啊
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天天的交接班你实的做到位了吗?

做为临床护士,床头交接班可谓是各人天天都在做的日常工做,但是,床头交接班天天每班都在停止,你实的就做到位了吗?

01

话题

@李丽:

今天很生气!早晨我接完班就起头忙碌开了,可谁知不到九点护理部量控指导查出12床术后患者骶尾部皮肤有压红,说是一期压力性损伤,那不明显是今天夜班翻身没到位的事吗?护士长还不听我辩白,说我交接不清的由接班者负责,那是床头交接班不到位,责任在我。

想问下教师们,若何做好床头交接班才算到位?

02

点评

那个话题,说到了我们天天都在做的日常护理工做,你稍不经心,就会呈现问题,那个问题牵扯到我们施行护理核心轨制——《护士交接班轨制》。

《护士交接班轨制》明白指出护士床头交接班要做到以下那些:

交班后,由护士长率领接班者配合巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、临蓐后、小儿患者以及有特殊情状的患者停止床头交接班。

对危重、 手术、小儿患者及新进院患者停止床头交接。

床头交接办法:与接班者配合巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者、新进院患者及特殊心理情况的患者。

核心轨制中,关于护士床头交接班的内容固然不是良多,也不太细,但实正施行起来,施行到位,可以把临床工做做细做好,不出护理不良事务,就是把核心轨制施行、领略到位了。

下面,就护士的床头交接班话题展开延伸。

03

床头交接班有哪些意义?

1、当面交接患者的情状,发现患者身上存在的护理问题。

2、确庇护理平安,床头交接是保障重点患者护理平安的重要办法。

3、得到患者的撑持与共同,可扎实有效地停止安康教导。

4、通过床旁讲解、交接,有利于进步护理人员临床教学才能。

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5、培育提拔护士临床思维才能和临床理论才能。

6、通过对重点病例的详尽交接、查看,为护理笔录供给准确的临床材料,有利于提拔护理量量。

7、包管护理工做的持续性,实正表现系统化整体护理。

04

哪些情状需要床头交接班?

需要停止床头交接班的患者,上面核心轨制里面有明白指示:对危重(上监护)患者、手术后(带管)患者、待产妇、临蓐后、小儿、老年患者以及有特殊情状的患者停止床头交接。

除了以上那些,还有以下那些特殊情状,需要护士停止床头交接班:

1、压力性损伤高危患者

有压力性损伤的停止查看,有压力性损伤高危风险的,掀开被子,当面查看受压部位。

2、带导管的患者

床头查看身上带有导管的患者,查抄导管能否畅达,有无扭曲、受压、滑脱等。

3、神志不清的患者

次要是指危重患者,如昏迷患者,床头查看患者受压部位皮肤,床头交接患者用药,查看导管等。

4、专科交接

关于有些专科患者,如断肢再植的患者,床旁交接患肢(指、趾)的末梢血液轮回,并与下一班停止交接。

5、利用沉着药物的患者

那也是床旁需要交接的重点患者,当面交接患者的情状、用药后反响,以确保患者平安。

6、特殊用药的患者

一些临床特殊用药,如镇痛药物、行血药物用药后的患者看察等。

7、其他特殊患者

交班护士认为需要重点床头交接的重点患者、典型病例、疑难病例等。

05

床旁交接班的内容次要有哪些?

1、责任护士连系病情十晓得(床号、姓名、年龄、病情、诊断、治疗、阳性体征/查抄成果、饮食、心理、护理办法),对患者情状停止简明扼要的交接。

2、重点强调针对该患者应赐与的护理存眷点、重点开展的护理工做、专科护理落实情状及患者平安问题。

3、关于相关护理手艺操做停止演示,康复操练项目需要批示患者自行完成。

4、接班者查看患者床展、管道、皮肤、生命体征、伤口敷料、晨间护理、康复操练等情状,可提出相关疑问;交班者赐与配合解答,包管护理工做的持续性,责任组护士可以在领会患者的情状下起头各班护理工做。

06

床头交接班的重视事项?

1、确定重点交接患者

锁住重点患者,保障患者平安为上。

2、时间掌握

床头交接时间不宜过长,可掌握在15-30分钟内。

3、操纵床头交接的时候做好病情看察

重视看察患者的病情,获得患者共同。

4、床头交接时重视关爱患者

询问患者需求及温馨度,重视庇护患者隐私。

5、增进护患沟通

交接班过程中加强与患者沟通,确定患者及家属的共同。

6、参与交接班人员可彼此停止提醒、填补

7、护士长要跟进临床批示

护士长参与的床头交接,相当于病区的护理查房。床旁交接之后,护士长对床旁交班总体量量停止批示改进、总结回纳,批示下一步重点护理办法落实,解答疑难问题,安插下一步工做的重点。

来源 | 中卫护研院

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