做为临床护士,床头交接班可谓是各人天天都在做的日常工做,但是,床头交接班天天每班都在停止,你实的就做到位了吗?
话题
@李丽
今天很生气!早晨我接完班就起头忙碌开了,可谁知不到九点护理部量控指导查出12床术后患者骶尾部皮肤有压红,说是一期压力性损伤,那不明显是今天夜班翻身没到位的事吗?护士长还不听我辩白,说我交接不清的由接班者负责,那是床头交接班不到位,责任在我。
想问下教师们,若何做好床头交接班才算到位?
点
评
那个话题,说到了我们天天都在做的日常护理工做,你稍不经心,就会呈现问题,那个问题牵扯到我们施行护理核心轨制——《护士交接班轨制》。
《护士交接班轨制》明白指出护士床头交接班要做到以下那些:
#交班后,由护士长率领接班者配合巡视病房,对危重患者、手术后
患者、待产妇、临蓐后、小儿患者以及有特殊情状的患者停止床头交接班。
#对危重、 手术、小儿患者及新进院患者停止床头交接。
#床头交接办法:与接班者配合巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、 小儿患者、新进院患者及特殊心理情况的患者。
核心轨制中,关于护士床头交接班的内容固然不是良多,也不太细,但实正施行起来,施行到位,可以把临床工做做细做好,不出护理不良事务,就是把核心轨制施行、领略到位了。
下面,就护士的床头交接班话题展开延伸。
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床头交接班有哪些意义?
1
当面交接患者的情状,发现患者身上存在的护理问题。
2
确庇护理平安,床头交接是保障重点患者护理平安的重要办法。
3
得到患者的撑持与共同,可扎实有效地停止安康教导。
4
通过床旁讲解、交接,有利于进步护理人员临床教学才能。
5
培育提拔护士临床思维才能和临床理论才能。
6
通过对重点病例的详尽交接、查看,为护理笔录供给准确的临床材料,有利于提拔护理量量。
7
包管护理工做的持续性,实正表现系统化整体护理。
哪些情状需要床头交接班?
需要停止床头交接班的患者,上面核心轨制里面有明白指示:对危重(上监护)患者、手术后(带管)患者、待产妇、临蓐后、小儿、老年患者以及有特殊情状的患者停止床头交接。
除了以上那些,还有以下那些特殊情状,需要护士停止床头交接班:
1
压力性损伤高危患者
有压力性损伤的停止查看,有压力性损伤高危风险的,掀开被子,当面查看受压部位。
2
带导管的患者
床头查看身上带有导管的患者,查抄导管能否畅达,有无扭曲、受压、滑脱等。
3
神志不清的患者
次要是指危重患者,如昏迷患者,床头查看患者受压部位皮肤,床头交接患者用药,查看导管等。
4
专科交接
关于有些专科患者,如断肢再植的患者,床旁交接患肢(指、趾)的末梢血液轮回,并与下一班停止交接。
5
利用沉着药物的患者
那也是床旁需要交接的重点患者,当面交接患者的情状、用药后反响,以确保患者平安。
6
特殊用药的患者
一些临床特殊用药,如镇痛药物、行血药物用药后的患者看察等。
7
其他特殊患者
交班护士认为需要重点床头交接的重点患者、典型病例、疑难病例等。
床旁交接班的内容次要有哪些?
1
责任护士连系病情十晓得(床号、姓名、年龄、病情、诊断、治疗、阳性体征/查抄成果、饮食、心理、护理办法),对患者情状停止简明扼要的交接。
2
重点强调针对该患者应赐与的护理存眷点、重点开展的护理工做、专科护理落实情状及患者平安问题。
3
关于相关护理手艺操做停止演示,康复操练项目需要批示患者自行完成。
4
接班者查看患者床展、管道、皮肤、生命体征、伤口敷料、晨间护理、康复操练等情状,可提出相关疑问;交班者赐与配合解答,包管护理工做的持续性,责任组护士可以在领会患者的情状下起头各班护理工做。
床头交接班的重视事项?
1
确定重点交接患者
锁住重点患者,保障患者平安为上。
2
时间掌握
床头交接时间不宜过长,可掌握在15-30分钟内。
3
操纵床头交接的时候做好病情看察
重视看察患者的病情,获得患者共同。
4
床头交接时重视关爱患者
询问患者需求及温馨度,重视庇护患者隐私。
5
增进护患沟通
交接班过程中加强与患者沟通,确定患者及家属的共同。
6
参与交接班人员可彼此停止提醒、填补 。
7
护士长要跟进临床批示
护士长参与的床头交接,相当于病区的护理查房。床旁交接之后,护士长对床旁交班总体量量停止批示改进、总结回纳,批示下一步重点护理办法落实,解答疑难问题,安插下一步工做的重点。
(纳洛酮)