脾位于中焦，主运化.统血.主四肢肌肉.开窍于口.其华在唇的心理功用。
1、脾主运化
运是指运输，转运；化是指消化，吸收。
脾的运化包罗两个方面，一是运化水谷精微二是运化水湿，运化水谷精微是说脾能够把食物转化为动物机体所需要的营养物量，并将那些营养物量运送到动物机体所需要的部位，以营养五脏六腑，四肢百骸及各个组织器官。运化水湿是指脾能够促进水液代谢，代谢后的水液下达于肾，由膀胱排出体外。恰是因为脾有运化水湿的功用，才气使动物机体内各个组织器官既能得到水液的濡养，又不会招致水湿在体内长时间的停留。从而庇护动物机体内水液代谢的平衡假设脾运化水湿的功用变态，就会呈现水湿内停的情状，时间一长水湿则变成痰饮，溢于皮肤则为水肿，停留肠道则为泄泻，停留于胸则为胸水，停留于腹腔则为腹水，若如停留于肾则会呈现尿卵白等......
所以《素问.至实要大论》说，“诸湿肿满皆属于脾”。 诸君在临床治水之时勿忘通阳，《内经》 有云“诸病水液，澄澈清凉，皆属于冷”。
2、脾主统血
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统是指统摄，掌握.管辖的意思。脾统血是指脾有统摄血的功用，使其不致溢于血脉外的感化，脾统血的感化是通过气的固摄感化来实现的 。脾性统摄血的功用与脾主升清有密切的关系。如脾性强大，则清气可升，血有所统，血液能够一般运行于脉道之内而不会溢于脉外，若脾性虚弱，则升清失司，脾则统血无权，会使血不循经而离脉道便会呈现便血.血崩等现象。
3、脾主四肢、肌肉、开窍于口、其华在唇
脾可以运化水谷精微，滋养全身为四肢肌肉供给能量，使肌肉强健，四肢有力，口唇明显光润。若脾性虚弱，运化变态，则气血无法运送达四肢.肌肉.口唇，变会呈现四肢无力，肌肉痿软甚者萎缩，口唇淡白无华。
4、脾胃互为内外
胃位于隔下，上接食道，下通小肠，所以它的上口被称为贲门，即中医讲的上脘。胃的下口为幽门，即下脘 。上脘与下脘之间称为中脘。此三脘统称“胃脘”脾为脏胃为腑二者互为内外脏腑，五行之中脾胃皆属于土，脾属阴土喜燥恶湿，胃属阳土喜润恶燥 二者 一脏一腑互为内外，配合协助于机体，动物的饮食以及水谷精微的运化吸收，气血的生成于布达，皆赖于脾胃那两个脏腑的感化。