精子历经千山万水末于和卵子走到一路，合理预备孕育重生命的到来时，偏偏冲出来一群喊“免疫细胞”的侍卫出于庇护卵子“棒打鸳鸯”，最初杀死了精子，阻遏了重生命的到来，我们暂且把那个哀痛的恋爱故事定名为免疫性不孕。免疫性不孕症望文生义是因为免疫因素而引起的不孕不育，约占不孕症患者中的10-30%，此中抗精子抗体最为多见，男方和女方体内均有可能产生抗精子抗体。
关于女性来说，精子是外来的“异己”物量，男方的精子想要在女方体内存活，需要给本身穿上庇护外衣，不让女性体内的免疫细胞杀伤本身。一般精液中含有免疫按捺因子，就像是精子的庇护盾牌，能够按捺女方免疫活性细胞针对精子抗原产生免疫应答，诱导免疫耐受。所以假设男方精液中免疫按捺因子欠缺，可招致女方招致对精子产生免疫反响，产生抗精子抗体。此外，传染因素也能做为佐剂，当免疫相关细胞和精子一路进进女性生殖道，会产生同种精子免疫。
那男性中的抗精子抗体是若何产生的呢？精子虽为本身抗原，但它于青春期才呈现，所以被本身免疫系统视为"异己"。血睾屏障相当于一层屏障，障碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，不会产生抗精子的免疫反响。但若那层屏障发育不完美或遭到毁坏（如手术、外伤、炎症等），招致精子外溢或巨噬细胞进进生殖道吞噬消化精子细胞，就会使精子抗原激活免疫系统，产生抗精子抗体，从而影响精子的活化功用，按捺受精。
免疫性不孕的查抄有哪些呢？①精子凝固试验;②混合凝固试验;③精子造动试验;④酶联免疫吸附试验;⑤免疫荧光试验(间接法和间接法);⑥抗球卵白放免法;⑦免疫珠连系试验等。生育力一般夫妇 血清，精子、精液和宫颈粘液中的抗精子抗体的检出率2%，而不孕夫妇中的检出率为5%~25%。
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那如何才气让“相爱”的精子和卵子之间，不因为抗精子抗体的呈现而彼此损害呢？
起首，假设男方体内继续存在高滴度的抗精子抗体，我们能够摘用⑴免疫按捺治疗。利用肾上腺皮量激素，根据详细情状用小剂量较长时间治疗，或用大剂量冲击治疗，在体内精子抗体下降至必然水平时同房，以增加受孕时机。⑵搜集精液，然后用特殊的精子洗涤液将精子外表附着的抗体洗往，停止人工授精。⑶利用来酮反跳疗法。利用大剂量睾酮，先使生精上皮按捺，然后停用睾酮，使生精上皮在去除按捺后生成的精子更多。当精子数量削减时，抗体滴度亦随之下降或消逝，抉择在精子数反跳后而抗体尚未明显升高时同房，可增加受孕时机。⑷如考虑本身免疫是因为睾丸炎、附睾炎等炎症引起的，需同时积极治疗原发疾病。
若女性的体内继续存在高滴度的抗精子抗体，那么女性能够抉择体外受精停止受孕，该治疗办法的受孕率十分高。将精子与卵子在体外培育提拔受精，于受精后3-5天植进宫腔，因而，精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道部分接触。受精后，因为孕卵通明带的庇护感化，使精子抗体不克不及进攻孕卵，尔后孕卵着床。体外受精能够为免疫性不孕的患者保驾护航，让其从头驱逐重生命的到来。
做者：上海仁济病院生殖医学中心 吴婷