2022年11月18日，由国度精神疾病医学中心和上海市精神卫生中心配合主办的心境障碍标准治疗停顿专项培训在线上陆续展开，来自全国各地的专家学者齐聚“云端”共赴盛会。在绿叶造药的专题分会上，浙江大学医学院从属第一病院胡少华、哈尔滨医科大学从属第一病院的夏炎传授、西京病院王化宁传授、上海精神卫生中心杜江传授、陈俊传授等担任主讲嘉宾，就全球精神卫生开展和双相感情障碍的诊疗难点停止了一系列讨论。
精神疾病承担加重，办事转型路漫漫
根据最新的GBD（全球疾病承担）数据，胡少华传授全面阐发了双相障碍疾病承担的改变情状及其影响因素。数据展现，从1990年到2019年全球双相感情障碍总发病人数、患病人数和YLDs（伤残破失安康生命年）均显著增加，疾病承担继续加重，并表示出年龄、性别、地域和国度方面的差别性。此中女性发病率、患病率和YLDs高于男性但性别差别在逐步消逝;年轻群体(10-44岁)高于年老群体(45-89岁)。而无论男女，年龄效应关于15-19岁那一群体发病率的影响最为显著，那也佐证了近年来青少年群休双相感情障碍高发的临床现象。
胡少华传授进一步提出，不单单是双相障碍，全球范畴内精神卫生安康各范畴均面对严格威胁。《世界精神卫生陈述：向所有人享有精神卫生办事转型》提到，2019年全球近10亿人（包罗全球14%的青少年）患有精神障碍，患病者均匀寿命比一般人低10-20年。此中他杀人群占灭亡人数的1%以上，六分之一的患者在他杀之前患有抑郁。此外，新冠疫情对精神安康产生告终构性威胁，仅疫情发作的第一年，全球抑郁和焦虑症患者就增加了25%以上。
目前全球针对精神障碍的各项办事却仍存在严峻不敷，实现精神卫生办事转型仍是漫漫长路。胡少华传授认为，“重视复杂行为的机造研究，通过临床标识表记标帜物对精神疾病停止精准干涉，加强精神疾病的预防和治疗，加快NIMH研究功效的转化”等办法或可助力转型。
遵照全程治疗原则，抗神经病药物获选举
沿着“加强精神疾病的预防和治疗”的构想，夏炎传授分享了双相感情障碍的标准化治疗新停顿。提出双相障碍的临床治疗应遵照整体疾病看念，以全病程治疗为原则，药物、物理治疗、心理治疗及危机干涉相连系。此中以药物治疗为主。
双相感情障碍凡是包罗躁狂期、抑郁期、情感一般期等多个阶段，其临床表示复杂多样，临床症状颠簸大，漏诊率高、误诊率高，成为该疾病诊疗过程中的一大难点。据夏炎传授的陈述，双相障碍患者确诊均匀时间长达7.5年以上，均匀爆发3次、颠末3个精神科医生后才确诊。80%患者在确诊前被诊为其他精神障碍，如抑郁障碍、焦虑障碍、物量滥用/依靠、人格障碍等。中国五分之一的双相障碍患者被误诊为抑郁症。
值得重视的是，原则抗抑郁药物对双相感情障碍患者的抑郁爆发无效，持久利用还将增加转躁暴风险，加重患者病情，临床上应尽量制止抗抑郁药单药治疗。以喹硫平为代表的第二代抗精神药物，除抗神经病感化外还具有较好的心境不变感化，单用能够改进双相躁狂、抑郁、混合性及快速轮回，与MS合用能够进步疗效、用于庇护期和康复期。可做为双相障碍全病程用药利用。
据2018版CANMAT双相障碍指南，基于锂盐以及包罗喹硫平在内的抗神经病药物的临床治疗获得了更高级此外选举。