“庇护眼底黄斑,庇护目力安康②——常见黄斑病变的分类及治疗”安康大课堂

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西柚
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本期安康大课堂由眼科副主任、主任医师张国亮做题为《庇护眼底黄斑,庇护目力安康》线上讲座,为您讲解黄斑常见疾病及治疗办法。

“庇护眼底黄斑,维护目力安康②——常见黄斑病变的分类及治疗”安康大课堂

我院眼科副主任、主任医师张国亮为您带来《庇护眼底黄斑,庇护目力安康》专题讲座,为您讲解什么是黄斑、老年黄斑变性与黄斑水肿的症状特征以及日常护眼小常识。

老年性黄斑变性

跟着年龄变大,黄斑部位逐步呈现的一种老化性改动,如增生、变性或萎缩、出血、渗出、机化瘢痕,可以引起目力的损害或丧失,双眼先后或同时发病。

和白内障、青光眼并称为三大致盲眼病。

在西方国度,老黄是形成60岁以上人群失明的次要原因。

在中国老黄发病率也不低,60-69岁发病率为6.04%-11.19%。50岁以上人群到达7.67%。

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老年性黄斑变性的表示

双眼视物时可能不会呈现那些问题。

但用单眼时,就会呈现视物不清、面前黑影、曲线变弯、程度线变海浪形等,一般的图像看起来也歪歪扭扭了,或缺失一部门。

还有就是看工具的比照度会下降,面前不是鲜艳、清晰的画面,而酿成灰蒙蒙的难以辨认的图像。

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老年性黄斑变性的分类

1.干性老年性黄斑变性

萎缩性或非重生血管性黄斑变性

2. 湿性老年性黄斑变性

渗出性或重生血管性黄斑变性

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老年性黄斑变性的危害

目力严峻下降,以至会失明

看不了手机、电视、食饭夹菜也困难

动作未便、外出困难

老年性黄斑变性的查抄

目力

眼底拍照查抄

血管造影查抄(FFA及ICGA)

相关光断层扫描查抄(OCT)

老年性黄斑变性的治疗

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眼球内打针抗VEGF药物是老年性黄斑变性的一线治疗

雷珠单抗打针液

阿柏西普打针液

康柏西普眼用打针液

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玻璃体腔打针的重视事项

医生评估眼睛和全身病情,前提容许后预约治疗。

术前、术后3天滴用抗菌滴眼液、天天4次。

术后1小时眼压丈量。

术后第一天停止目力、眼压、裂隙灯、眼底查抄。

老年性黄斑变性的中医治疗

视瞻昏渺

脾虚湿困、阴虚火旺、痰瘀互结、肝肾两虚

脾虚湿困

症候:视物昏朦,视物变形;胸膈胀满,眩晕心悸,肢体乏力;舌量淡白,边有齿印,苔薄白,脉沉细或细。

辨证阐发:饮食不节,脾失健运,不克不及运化水湿,浊气上泛于目,致黄斑水肿,气虚血行不顺畅,脉络瘀阻,或因气不摄血,血溢络外,停积成瘀。

治法:健脾利湿。

方药:参苓白术散加减。

阴虚火旺

症候:视物变形,目力突然下降,黄斑部见大片出血及渗出,水肿;口干欲饮,潮热面赤,五心烦热,盗汗多梦,腰膝酸软;舌量红,苔少,脉细数。

辨证阐发:素体阴虚,或劳思竭虑,肝肾阴虚,虚火上炎,灼伤目络,故见黄斑区出血,渗出和水肿。

治法:滋阴降火。

方药:生蒲黄汤加减。

痰瘀互结

症候:视物变形,目力下降,病程日久,眼底可见瘢痕构成及大片色素冷静,伴倦怠乏力,纳食呆钝;舌量淡,苔薄白腻,脉弦滑。

辨证阐发:病久必虚,脉络瘀滞,痰湿内生;或年老体衰,肝肾阴津亏虚,致气血不顺畅,无力鞭策血液,血液滞而不可,内停而成瘀血。水湿不化,聚湿成痰,痰瘀互结,故眼底见瘢痕,色素。

治法:化痰软坚。

方药:化坚二陈丸加减。

肝肾两虚

症候:视物模糊,视物变形,黄斑区陈旧渗出,中心凹光反射消逝或削弱;头晕失眠或面白肢冷,精神倦怠,腰膝无力;舌量红,苔薄白,脉沉细无力。

辨证阐发:肝肾两虚,精亏血少,故见黄斑区色素紊乱或陈旧渗出。

治法:补益肝肾。

方药:四物五子丸或加减驻景丸加减。

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老年性黄斑变性的预防

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黄斑水肿

黄斑水肿是过多的液体渗进到黄斑区,引起黄斑体积增加、厚度改动,进而能够招致目力下降。

黄斑水肿不是一个独立的病,良多眼底病能够引起黄斑水肿。

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