面前一道黑影闪过，干拆修的老林登时觉得右眼一阵刺痛，顷刻间，热唤唤的液体流了出来。他伸手一摸，粘粘滑滑的，再看手上，鲜红色特殊耀眼。老林意识到： 坏了，必定是枪钉崩了眼！再伸手往擦右眼，血红色的眼泪越来越多，面前的世界模糊一片。他不敢多想，赶紧陈述公司，工友老乡们连夜将他送到厦门眼科中心求救。
眼外伤及眼底病2科黄艳明主任接诊后，发现老林 右眼角膜中心有一道纵行的裂口，长约12mm，伤口不规则，晶体已碎裂，眼内积血。因为情状求助紧急，黄艳明主任连夜为老林停止了伤口清创及缝合。术后痛苦悲伤缓解了，老林也放心了。
不意，次日例行的眼眶CT查抄时发现：老林眼球里面有一个很大的异物声影。医生思疑铁钉钻进了老林的眼球里。老林连连摆手说：“不成能，不成能，只是弹了一下，铁钉怎么会进往呢？”。话虽那么说，看着医生们围着片子指指点点地筹议，老林的心也跟着悬了起来。
01
躺在视网膜上的大枪钉
从影像来揣度，那枚枪钉被敲击弯折后呈“U”形，且大小远超了老林角膜上伤口的大小，而挡在前面的晶状体则大部门无缺。那它是怎么进往的呢？
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连系其它眼部查抄成果阐发，黄艳明主任初步揣度，那个“铁钉异物”应该是以极大的速度击穿角膜，从晶状体的悬韧带离断处“飞”进了老林的眼里。
无论若何，那枚“眼中钉”必需得取出来。黄艳明主任与老林足够沟通后，安放了玻璃体切割手术。手术中黄艳明主任肃清了眼内积血，末于看清了那枚枪钉的实面目。此时，她又犯了难。
U形枪钉“蜷缩”在老林下方的视网膜外表，万幸的是视网膜四周没有严峻的损伤。 可是凡是那枚钉子动一下，都有可能戳破四周绵薄如纸的视网膜。且那枚枪钉很粗，眼部手术的器械都不敷以夹住那枚钉子。 若要硬取，枪钉一旦在半途脱落，不是在视网膜上砸出一个洞，就是形成眼底出血，对老林来说都是致盲性的二次损害。
想要取出那枚枪钉，实是“牵一发而动全身”。
02
巧取“眼中钉”
因为停止眼部手术的器械都很精巧玲珑，底子“拿捏”不住那枚钉子的大小，更别说承担起那枚钉子的“重量”了。那可如之奈何？
黄艳明主任想了另一个办法—— 磁吸。但是眼睛伤口关于磁吸棒来说又太小了，磁吸棒无法进进眼内停止操做。可是那枚钉子又随便“碰不得”，到底该怎么一步到位取出那枚枪钉呢？
为了制止对老林的眼底形成二次损害，黄艳明主任认真考量了伤眼的整体情状，综合揣度后设想了手术计划。 她用磁吸棒从最接近异物方位的角膜伤口处一吸，再根据伤口和异物的位置巧妙地做了几次扭转，一步到位，胜利地将那个“大异物”从小小的眼睛里取了出来。
△从老林右眼中取出的枪钉
随后，黄艳明主任又为老林停止了视网膜修复手术。据黄艳明主任介绍，老林的个案是不幸中的万幸，固然铁钉是个各人伙，但幸运的是飞进眼内和手术取出时对眼内重要构造损伤不重。
目前，老林伤眼恢复优良，目力也在逐渐康复中。待老林视网膜情状不变后，黄艳明主任还将为其停止人工晶体植进，矫无视力有看再进一步进步。
专家提醒
处置击打、切割、电焊、拆修等职业的工做者，假设功课过程中疑似异物进眼，招致眼睛痛苦悲伤、流血、不断流泪的，切忌不断擦拭伤眼，制止眼内容物进一步脱出，尽快粉饰伤眼、到专业病院就诊。
黄艳明主任还提醒：合并眼内异物的眼球穿通伤极易发作传染，假设传染不及时处置，会招致愈加灾难性的后果。所以，不克不及抱幸运心理，应遵照医生要求完美眼部CT、眼部B超级项目标查抄，领会能否有异物进进眼内，以确保异物及时取出，制止误诊和漏诊。
当然，有效制止悲剧的发作，在处置高危工做时，谨记 佩带面屏或眼部的庇护镜，做好有效平安防护才是制止眼外伤发作的底子。
医生简介
HUANGYANMING
黄艳明医学博士
厦门眼科中心眼底病2科、眼外伤科主任医师
处置眼科临床工做20余年。2008年曾在复旦大学从属眼耳鼻喉病院研修半年，2015年在美国迈阿密Bascom Palmer Eye Institute做拜候学者一年，次要处置视网膜重生血管类疾病，糖尿病视网膜病变，遗传性视网膜病变，视网膜色素变性，视网膜光感触感染器及电心理等方面的根底研究。
撰稿 | 旦哥
排版 | 状元
图源 | 摄图/包图
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