宋冬雷: 神外专家创业的下一步 将在上海成立200张床位的高端脑科病院

神外前沿讯，与之前侧重医疗手艺的访谈差别，本期是一位神外专家向我们娓娓道来其创业的收获和将来的“野心”——明年将建成开业中国第一个高端脑科病院，并且在上海，并且有200张床位，方案每年完成3000-4000例神经外科手术。

宋冬雷传授曾经是上海华山病院神经外科出名的神经外科专家，在2016年起成立的中国第一家脑科医生集团——冬雷脑科，重点开展各类脑科手术及脑血管病的微创介进治疗。在那两年半的时间内完成了近2000例神经外科手术。

神外专家创业路在何方，宋冬雷传授已经看到了曙光，可为后来者所镜鉴。

在近日召开的第十五届中国脑血管病论坛上，宋冬雷传授承受了神外前沿的专访。

以下是访谈实录：

神外前沿：神经外科专家很少能胜利做成医生集团的，如今冬雷脑科医生集团的开展情况怎么样？

宋冬雷：开展得还不错，很顺利。从刚起头的轻资产形式，到后来渐渐起头往重资产开展了，如今的形式属于轻重连系。轻资产是指我们以各类各样的体例与病院协做，有的协做水平密切一些，有的协做的水平略微松懈一些，但是不管怎么说，都是用我们本身的手艺，借助他人的平台来干事情，进而把病人办事好，实现我们的价值。

我认为那种形式比照较简单，没有太大的承担，但因为如今国内的平台，不管公立仍是私立病院，都称心不了我们医生集团的更高逃求，所以我们如今预备本身造平台。

如今我们的脑科病院已经起头启动了，估量明年的那个时候在上海开业。一方面，通过那个平台可以实现我们医生的逃乞降愿看；另一方面，我们的平台会对上海、全国甚至国外的医生开放。

神外前沿：您的脑科病院有住院床位吗？

宋冬雷：我们那是一个正规的病院，有CT、磁共振，DSA手术室、监护室等全套，床位我们如今预设是200张。

神外前沿：病院是以神经介进为主吗？

宋冬雷：应该说是以神经外科为主，包罗脑肿瘤、脑血管、脊柱和功用神外四大板块，我们都要涉及到。

神外前沿：您以医生集团来介进，做成脑科病院后和其他的脑科病院，好比三博脑科病院，还有没有区别？

宋冬雷：仍是有必然区别，三博脑科是从做病院起步的，把医生请过来，早期也有一些医生是股东。而我们是反过来的，是先有医生，先往多点执业，然后再往谋划本身的病院。所以有类似之处，但仍是有些差别。

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神外前沿：区别在于病院的体量仍是办事形式？

宋冬雷：我觉得办事形式有些纷歧样，我们的形式是办事中高端的患者，固然也会走医保，但是在将来医保在我们病院傍边的比重不会太高，或者说会逐步下降。

我们不想和公立病院做过多的合作，因为医保未来必定是以公立病院为主体，那是毫无疑问的。我估量将来90%到95%的医保患者都是公立病院来承担的。我们更多的是做一些高端的医疗，面临的是就是情愿本身别的付出一些医疗消费的病人，定位跟公立病院是有区此外。

神外前沿：上海目前还没有高端脑科病院？

宋冬雷：目前整个中都城没有高端的脑科病院。敦睦家是高端病院，但神外仅仅是个科室，并且办事量也不大；三博脑科在手艺上是高端的，但收费原则不高。

神外前沿：天坛普华病院算是高端脑科病院吗？

宋冬雷：天坛普华还不克不及算一个脑科病院，其只是一个高端医疗机构傍边有一部门神经外科的功用。实正的可以全方位的囊括神经外科、神经内科的高端的病院，目前国内还没有。

神外前沿：病院在医疗手艺上有什么诡计？

宋冬雷：我们要引进一些更好的专家、最新的手艺，事实我们本身既有优势也有短板的，所以必定需要引进人才，我们十分欢送手术做得标致的大牌专家加进。

神外前沿：您已经在公立病院的学术地位算是功成名就了，做到传授博导了，新雇用来的医生将来很难获得那些学术职称吧？

宋冬雷：我觉得有两点。起首，全国有良多类似我如许的专家，此中有一部门人是情愿从公立病院出来的。未必所有的大牌专家都情愿待在公立病院，如今可能只是他们是没有找到好的往处。所以只要那些大牌专家傍边有一小部门情面愿出来加进我们，那就足够了。他们可能需要看念的改变，和我们一路能够做我们更看好的工作。

其次，待在公立病院确实很温馨，也能陆续做得很好，但是公立病院已经饱和了，所以我们往开辟新的平台。

当然，我们也会培育提拔本身的医生，年轻医生需要生长，而我们能供给生长时机，在并且我们的平台上生长起来不会比公立病院慢。

神外前沿：但他们是没有学术职务的？

宋冬雷：私立病院更重视从市场的病人中承认度和口碑，学术只是逃求之一，而不是全数。公立病院的医生可能越往上走，对学术的逃求越高，以至酿成90%以至百分之百，因而在必然水平上漠视了办事，而我们是要求医生在学术、办事和手艺中找到平衡点。

神外前沿：我们存眷到其他的医生集团，大部门比力小的手术，以至是日间手术，但关于神外那种风险比力大的手术，医生集团能有很好的抗风险才能吗？

宋冬雷：没有额外的风险。从手艺层面来讲，第一，我们跟公立病院是一样的，有严厉的系统，并且我们会愈加严厉遵守指南；

第二，我们引进的人才、协做的专家，以及的兼职专家都是要挑选过的，以至能够说只要更优异的人，才气到我们那边来干事情。而文章写得好的、研究型的人才未必是我们需要的，我们第一阶段需要的是实干的、实正地可以把手术做得很标致的人。

神外前沿：神外范畴在北京和上海合作仍是挺猛烈的，怎么办？

宋冬雷：我们锁定的目标人群和公立病院纷歧样，我们不跟公立病院合作。我以至能够把我手中的付出才能有限的病人送到公立病院往，我不赚钱也能够的。

我们的定位是办事那些需要更优良办事的病人，跟着中国经济的开展，老苍生的需乞降收进的增加，对医疗消费的承认度在不竭增加，越来越多的人会情愿花钱往享受更好的办事，不会所有的人都挤到公立病院往。

神外前沿：如今那个医生集团营业中脑血管占的比例有几？

宋冬雷：我们如今脑血管可能占我们营业量的40%，还有60%是肿瘤手术。脑肿瘤包罗胶量瘤、脑膜瘤、颅底肿瘤等等，昔时在华山病院的时候，可以做那类手术的医生还很少。我是中国第一批进修做颅底外科的医生，师从我国颅底外科手术创始者之一周良辅院士。如今华山病院良多做颅底外科的医生是我的师兄弟。

神外前沿：如今颅底重建是一个难题？

宋冬雷：如今更多的是微创手术，并且素材也更多了，所以总体来讲，颅底的手术比本来小了、创伤更小了。

神外前沿：关于内镜和显微镜呢，若何开展？

宋冬雷：内镜是很有前途，我们已经派人往学了。任何手艺都是不太成熟到成熟逐步开展而来的，好比说15年前各人很不看好介进，但如今介进已经开展到了现在那个兴旺开展的水平。

神外前沿：您认为以胶量瘤为代表的神经系统肿瘤将来的打破在哪？

宋冬雷：恶性肿瘤将来在分子层面的治疗上会有打破，因为目前外科手术和放疗的开展已经到了极限，要想再进一步进步疗效，只能靠分子层面的治疗。第二个是免疫治疗或者靶向治疗，好比如今国内CAR-T细胞免疫疗法，当然，那些只会在本来的根底上带来些许朝上进步，不太可能产生倾覆性的影响。

神外前沿：但是对患者来说如今仍是比力适用的仍是外科？

宋冬雷：外科仍是要做，并且必需尽量做到更好，药物治疗或者分子治疗其实不会把外科替代掉，只是在目前的根底长进一步进步罢了。

神外前沿：将来您在胶量瘤方面有什么诡计？

宋冬雷：我们会成立一个恶性肿瘤的临床中心，争取在那方面也做一些前沿性的工具，那个目前还在根究傍边。

神外前沿：关于你最熟悉的神经介进，将来有什么诡计？

宋冬雷：神经介进必定是重中之重，我们目前的病人量仍是比力多的，陆续开展下往的话，理论上讲我们未来会是最快测验考试新手艺的病院，因为民营病院相对没有那么多限造，而公立病院是会遭到医保的一些约束，新的工具都比力贵，相对来不敷成熟，不会一会儿进医保的。

所以将来的脑血管介进的新素材、新办法、新设备也好，必然是从民营病院先起头的，那是那是一个趋向。将来民营病院会逐步占据手艺、素材、设备的造高点。

神外前沿：神经介进，目前在脑血管病中还有哪些范畴和部位是如今做不了，而将来有可能会做的？好比说之前说的浩荡动脉瘤？

宋冬雷：浩荡动脉瘤如今已经处理了一大部门，血管畸形那一块我觉得还有提拔空间。

别的就是机器人那个概念，在将来我们也会做一些提拔，可能会缩短我们培训医生的时间、手术的时间。在许多法式化的工作上，机器人能在很大水平上为进步效率。

神外前沿：烟雾病呢？

宋冬雷：烟雾病目前不成能做介进，次要仍是手术，将来我们也会觅觅基因方面的打破。烟雾病其时在华山的时候就是我们做起来的，手术方面次要就是搭桥和一些细节的问题，好比说到底选哪种体例、预防并发症等。烟雾病目前在我们营业傍边也占一部门，但比例不是特殊高，一年可能几十例。

神外前沿：血管和肿瘤方面您觉得比力难的是哪个？

宋冬雷：每个病种里面都有一部门是比力难的。好比复杂的动脉瘤、大的血管畸形要做得好、没有并发症，现实上仍是有点难的。

神外前沿：关于肿瘤，很少讨论其手术需要性，但关于血管的手术需要性的讨论仍是有需要的？

宋冬雷：那跟疾病自己的天然史和并发症有关，各人都晓得肿瘤的天然史是欠好的，任其开展必定不可，即使手术后会有一些并发症，但那都是各人能够承受的。但血管病大大都是良性病变，出血和堵塞的概率没那么高，那个时候我们就要考虑干涉或不干涉的问题，事实手术是有并发症的，我们要在益处和害处之间做权衡。

神外前沿：脑血管将来的打破在哪？

宋冬雷：我觉得目前的脑血管的重点还在于手艺、素材的层面，开展空间很大，所以各人暂时不会往存眷基因。假设将来外科、介进开展到了瓶颈期，各人可能会更多地存眷基因。

神外前沿：冬雷医生集团的手术量如今是几？

宋冬雷：两年半的时间里，门诊总量4000摆布，手术量接近2000，并且难度系数不低，良多手术是此外处所觉得费事而交给我们做的。

神外前沿：将来的脑科病院的200多床位，神外占几？

宋冬雷：估量80%。

神外前沿：您估量年手术量的目标是几？

宋冬雷：一年3000到4000吧。