刘剑
湖州市中心病院副院长
手术室是现代病院的心脏，是医疗资本集中地，更是病院开展的核心集。 本文将以湖州市中心病院新院区手术部建立为例，连系病院的根本情状及手术部建立中的理论，对综合病院手术部建立停止阐发切磋。
一
湖州市中心病院根本情状
湖州市中心病院（浙江大学医学院从属湖州病院）始建于1931年，前身为浙江省立病院。2020年成为浙江大学医学院从属湖州病院，2021年经浙江省卫生安康委附和，增挂“湖州市肿瘤病院”牌子。现有职工2200余人，年门急诊量160万余人次，年手术患者3万余人次，现已成为浙北地域规模更大的集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的综合性病院。正在全力建立省级区域医疗中心和浙苏皖省际鸿沟医疗中心，承担着湖州及安徽宣城、江苏吴江等周边地域400多万生齿的医疗安康办事工做。
二
浙北医学中心新病院手术部建立理论
1
建立时间
在整个手术部建立过程傍边，次要履历了5次相比照较大的综合性根究与讨论。
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确认手术室概念
在建立初期，把手术中心、门诊手术室，日间手术室，导管室、内镜中心等做为手术部建立的整体停止根究。
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手术室设置因素
手术室设置包罗手术科别、手术室干净度、智能化水平和手术室情况四大因素。我们病院骨科比力强，防辐射手术室就多一点。像有心脏大血管外科，层流就要多考虑一些。根据如今综合病院，特殊是做为湖州地域一家更大的三甲综合病院，数字化手术室、复合手术室都需要考虑。
同时手术室的干净水平、智能化的水平，包罗手术室情况在建立中都需要几方坐下来停止认实论证，因为整个手术室建立在项目建立傍边破费十分大，建了之后一些功用不消，过几年就不需要了，所以在建立中也本着合理的因从来停止设置。
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手术室的规划与配套科室设想
手术室包罗生活区域、物品流线、手术室功用区域，特殊是生活区域，要重点根究。其时手术室建立的时候，除了急诊科、重症医学科，唤吸重症病房和神经重症病房，每个楼层的病区设置还未完全定下来，考虑到病院投进运行之后差别楼层可能会呈现调整病区的情状，所以在各类流线傍边也停止了整体考虑，并对配套科室设置也停止了足够考虑。
整个病院住院楼一共3幢，手术室设在建筑体中心4楼，并将导管室、赐与室、血库、急诊根据比力便利的流线停止设置。同时生活区放在了手术室的5楼，即图片中蓝色的区域，所以我们的办公生活区仍是比力温馨的。
同时针对整个病院的规划也做了一些流线的考虑，严厉根据洁污分区，把病房洁污流线设在中区，污物流线设在两侧。在设想流线过程中考虑到其他病区洁污的流线，所以新建病院有良多电梯，别离是医生用的电梯、患用的电梯、送餐用的电梯等，那个和整个设想傍边流线规划有响应的关系。
中心手术室在4楼，总面积4772㎡，分为三个区：一是通俗手术室，8间；二是骨科、胸外科手术室为主；三是腔镜手术室，设想时根据建筑的要求；A、B、C区也是根据手术级别、院感相关停止了分区。
生活区在6号楼的5楼，总面积1626㎡，包罗了各类各样的歇息功用。
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手术室素材抉择
我院手术室数摘用电解钢板，模块化、易安拆 ，墙材外表处置公用于干净情况，面层静电喷塑，颜色可根据需求定造，经济性好。除手术室外的干净区的墙顶素材为医疗干净板（无机预涂板）。空中摘用橡菲林材地板（手术室）、PVC卷材地板（除手术室外的干净区）。
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净化空调系统
净化空调系统由新风深度预处置机组、轮回机组、风管系统及末端风口构成。本设想摘用的是契合节能原则的新风深度预处置的净化空调系统。能够在称心标准要求的前提下，降低系统的运行成本， 具有非常明显的经济意义。
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冷热源主机系统
我院摘用了四管束多功用冷热水机组，实现单造冷，单造热，造冷+造热主动平衡的形式。我们如今新院移迁以后，整个手术室界面能够展现温度的设置，湿度的设置，包罗手术室情况的监控表。在手术室里医护人员可以根据情况，根据医务人员需求对整个情况温度停止调试，可以到达恒温恒湿的功用。
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水、电系统
在整个病院设想傍边水系统摘用医用纯清水及通俗自来水双路供水，素材为不锈钢。设置冷热水系统，并在刷手池同时赐与冷热水。
电力系统摘用双路供电，根据要求利用隔离电源，对净化手术室设置装备摆设IT系统、隔离变压器以及UPS不连续电源等设备设备，确保手术平安。
三
运行展现
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5楼办公生活区
生活区位于6号楼5楼，总面积1626 ㎡， 设有更衣室、卫生间、淋浴室、办公室、餐厅、健身区、休闲区等。同手术区彼此独立，又联络便当，同时又庇护了医护的隐私性。
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4楼手术中心
A区为1-8间次要开展乳腺、耳喉鼻科、甲状腺、肝胆胰等手术。 B区为9-17间次要开展骨科、胸外科、神经外科、数字化等手术。C区为18-24间次要开展急诊、日间、肛肠、泌尿、DSA手术。
3
复合手术室
杂交手术室又称复合手术室，复合手术室是通过DSA、CT、MRI等设备的3D成像手艺与外科在百级层流手术室中的全面整合，实现微创介进手术与传统外科开放式手术相连系，从而处理各类复杂手术，降低手术风险，节约手术时间。
我院复合手术室是通过DSA与CT复合，干净品级为百级，建筑面积550㎡，手术室内面积86㎡。墙面为玻璃墙面，便于清洁、通过开关来掌握灯光图案及音乐，营造温馨轻松的手术情况。
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正负压手术室
正负压手术室在一般情状下做为通俗手术室利用，在为具有流行症患者停止手术时，可切换为负压手术室。通过正负压切换，能够进步手术室的操纵率。
我院正负压手术室位于北侧走廊的1号手术室,设置了相对独立的患者通道、换床间、污物预处置间（兼淋浴房）、干净库房等。当碰着具有传染性患者h手术时，根据突发公共卫生应急预案，快速启动负压手术室，掌握传染源，阻断传布路子。
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门诊手术室
妇科手术室
妇科手术室 设置在2号楼2楼妇科门诊区域，共设置阴性、阳性通俗手术室各一间。次要承担激光治疗、取放环、宫颈息肉摘除、宫颈环切等手术，面积为36㎡和32㎡。
眼科手术室
眼科手术室 设置在3号楼3楼眼科门诊区域，设置百级、万级净化手术室各一间。次要承担眼内、眼表、眼眶、激光近视治疗等眼科手术，面积为39㎡和26㎡。
皮肤科手术室
皮肤科手术室 设置在3号楼3楼皮肤科门诊区域，设置万级净化手术室一间。次要承担皮肤肿物切除、植发等手术，面积为32㎡。
6
内镜中心与导管室
内镜中心位于6号楼3楼，建筑面积2000㎡，目前有ERCP治疗室1间，无痛及通俗胃肠镜查抄室12间，收气管镜查抄时2间，膀胱镜查抄室3间，面积约23-36㎡不等，次要开展为通俗胃肠镜、无痛胃肠镜、收气管镜、膀胱镜查抄及治疗等工做。
导管室位于6号楼3楼，建筑面积850㎡，目前有52㎡和59㎡的铅防护治疗各一间，次要用于心内科、放疗科、唤吸科等介进治疗手术。
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行为治理
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流线展现
医护人员流线：通过5楼更衣区→改换鞋子、穿手术衣→通过干净电梯或楼梯进进4楼手术区手术（干净区）→术毕原路返回。
手术患者流线：病床车进进手术部→换床区换车→进进术前预备室等待→接到手术指令后→进进手术间停止手术→手术完毕后进进苏醒区苏醒→退出手术室进进ICU或病房。
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手术标本处置
手术标本在手术过程中或完毕后，将手术标本拆进公用标本容器，通过公用电梯送至病理科化验。
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医疗器械处置
医疗器械利用后颠末预处置，用公用搜集箱搜集后放置在指定堆放点，通过人工运输到消毒赐与中心后消毒。
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行医疗垃圾处置
医疗垃圾通过人工搜集至公用垃圾箱后，集中到手术部污物暂存室，之后通过医疗垃圾运输车送至垃圾站集中点，后经专业公司运送至专业垃圾处置场同一处置。
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生活垃圾及被服处置
生活垃圾通过人工搜集分类，集中到手术部污物处置间，之后通过污物管道投放到垃圾站搜集柜，后经专业公司运送至垃圾处置场同一处置。 被服类物品通过人工搜集，之后通过污衣管道投放到被服搜集站，后经专业清洗公司运送至洗衣点同一清洗。
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2020—2022.9各项数据比照
本文根据 第八届浙江国际安康财产展览会——病院手术部规划建立与立异治理专题论坛刘剑演讲整理而成，已经专家审核。
演讲嘉宾： 刘剑湖州市中心病院副院长
演讲标题问题： 地市级综合病院手术部建立理论
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