倍他乐克是美托洛尔的商品名,和富马酸比索洛尔属于统一类药物,都是抉择性的β1受体阻滞剂类药物,那类药物在心血管临床上利用普遍,在治疗高血压,改进心肌缺血,慢性心衰,心律不齐等方面都有着普遍的利用,那两个药物假设非得说谁好谁欠好,还实的欠好比力,今天就来为各人比力下两个药物,关于药物的抉择,没有更好,只要更合适。
两种药物起效时间和感化时间比力
比力药物的起效时间,往往需要参考的是药物进进体内后的达峰时间,美托洛尔达峰时间1.5小时,而比索洛尔达峰时间需要3小时,因而,从药物起效时间上来看,美托洛尔更快速,假设是关于急性心率变态的缓解,服用美托洛尔则是更好的抉择。
但是从持久用药来看,比索洛尔固然达峰时间长,但其药物感化时间(半衰期10~12小时)也更长,从用药依从性和药物感化平稳性上来说,比索洛尔天天服用1次,优于需要天天服药2~3次的酒石酸美托洛尔(半衰期3~5小时)通俗片。需要指出的是,倍他乐克的另一种剂型,琥珀酸美托洛尔缓释片,因为增加了掌握药物释放的缓释手艺,同样天天服用一次即可。
两种药物亲脂性比力
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为什么要比力药物的亲脂性,药物的亲脂性决定了药物的吸收,代谢,血脑屏障通过性等多个方面的问题。比力两个药物,美托洛尔属于亲脂性的β1受体阻滞剂,而比索洛尔则是亲水性的β1受体阻滞剂,那就招致了美托洛尔的吸收率要高于比索洛尔,但同样的,亲脂性的美托洛尔更随便通过血脑屏障,易产生头痛,头晕等中枢神经副感化,而水溶性的比索洛尔,那方面的副反响发作率则要低一些。
说完吸收说代谢,亲脂性的美托洛尔次要颠末肝脏代谢,因而,肝功用受损的患者应重视可能产生的药物积存中毒问题,而比索洛尔,50%颠末肝脏代谢,50%颠末肾脏代谢,肝肾功用不全的伴侣,应考虑减量服用。
两种药物的临床利用和药效比力
最初再来比力下两种药物的临床利用和药效,从临床利用上来说,那两种药物都是高抉择性的β1受体阻滞剂,在降血压,慢性心衰的庇护治疗,心律变态的治疗等方面,都是能够利用,也经常需要利用的好药。
假设要比力疗效,给各人分享几组临床数据,200例高血压患者,一半赐与美托洛尔治疗,而另一半赐与比索洛尔治疗,治疗2个月,美托洛尔降压总有效率79%,比索洛尔降压总有效率(84%);心律变态治疗方面,一个包罗72例冠心病合并心律变态患者的小型临床研究展现,两个药物在心律变态缓解方面没有显著差别;慢性心衰治疗方面,240例患者的临床试验数据展现,比索洛尔组总有效率90%,美托洛尔组总有效率85%。
关于上述临床研究成果,需要指出的是,上述临床数据的比力,都是比索洛尔和美托洛尔通俗片的比力,假设是与美托洛尔的缓释片比拟,比索洛尔应该不会有如许的优势。因而,关于药物的抉择来说,次要仍是看临床上关于个别的感化效果,抉择临床效果好,副感化耐受的药物利用,就是好的药物利用。