I131治 疗 GH 的根本原理
碘是合成甲状腺激素的原料之一，甲状腺滤泡 细胞通过钠／碘同向转运卵白摄取I131。 GH 患者RAIU 多增高 ，I131在甲状腺内的有效半衰期约为3.5~4.5 天, 1 次治疗剂量的I131治疗对甲状腺的持续感化时间可达30 ~ 60 天。
I131 衰变释放的β射线，在生物组织中的射程均匀约 0.8 mm。吸收进入甲状腺的I131衰变释放的能最几乎全数被甲状腺组织吸收。β射线有较强的电离辐射才能，使甲状腺滤泡细胞变性和坏死，甲状腺激素合成排泄削减，甲状腺体积随之缩小，由此到达冶疗 GH 的目标。I131在甲状腺外组织散布少、滞留时间短，常规治疗 GH 的I131用量对骨髓、性腺、肝和心脏产生的辐射量较低，不会引发响应脏器组织功用的损害。
I131治疗 GH 的适应证和禁忌证
I131治疗甲亢已有80 年汗青。有文献报导，59 % 的北美医师首选I131治疗 GH。跟着对疾病认识的不竭深切和理念的更新，近年来应用I131治 疗 GH 的临床理论发作了很大变革，I131治疗后甲减的发作属于治疗后转归。美国甲状腺协会( American Thyroid Association , ATA) 2016 版甲亢诊疗指南明白提出：GH 患者 1311 治疗后到达非甲亢形态，包罗甲状腺功用恢复一般和发作甲减，均视为治疗胜利。
I131治疗 GH , 既可做为成人 GH 的一线治疗计划，也可做为抗甲状腺药物（ATD）治疗欠安患者的根治办法。I131治疗尤其适用于下述情形: 对 ATD 呈现不良反响； ATD 疗效差或屡次复发；有手术禁忌证或手术风险高；有颈部手术或外照射史；病程较长；老年患者（出格是伴发心血管疾病者）；合并肝功用损伤； 合并自细胞或血小板削减；合并骨骼肌周期性麻木； 合并心房颤动。
I131治 疗 GH 的禁忌证：妊娠患者；GH 患者合并疑似或确诊甲状腺癌；育 龄期女性患者I131治疗前应留意排除妊娠。