人体的呼吸道对异物的反应是非常敏感的,即使有一点异物进入呼吸道,也会通过剧烈的咳嗽将异物排出。但如果吸入呼吸道的异物较大,卡在里面咳不出来,甚至填塞气管,后果不堪设想。患者由于缺氧,面色马上青紫,拼命挣扎,窒息严重者可在数分钟之内死亡;即使抢救成功,也常因脑部缺氧过久而留下瘫痪、失语、智力障碍、肢体运动障碍等后遗症。
因此,对呼吸道异物必须争分夺秒地进行抢救,而不能急于送医院。
呼吸道异物应急处理的原理是:利用外力作用于患者的上腹部,把胸腔与腹腔之间的横膈肌突然向上推,胸腔容积骤然缩小,使肺内气体经支气管、气管冲向喉部,这时,猛烈的气流可将填塞在气管内的异物冲出来,从而达到驱除气管异物的目的。
具体急救方法如下:
⑴一旦发现有人气管被异物阻塞时,常用腹部手拳冲击急救法。抢救者站在病人背后,用双臂环抱病人腹部,一手的手掌拇指关节突出点顶住病人上腹部,相当于剑突与脐之间腹中线部位;另一手紧握前一只手,然后作4〜6次连续快速冲击。
每次冲击要干脆、利索。如无效,可连续冲击4〜6次,直到异物冲出气管为止。
⑵如周围无人会急救,患者可用以上方法自救。其方法是:患者头朝下倒置俯卧在椅子背上或床栏上,以使异物脱口而出;也可自己用拳头从脐向上推压腹部,作4〜6次倾压动作,可使异物驱出气道。
⑶如是婴幼儿发生气管异物,可将患儿俯卧在急救者的前臂,注意使其头低于躯干,然后急救者用另一只手在小鱼际肌对准患儿的二肩胛骨之间的脊柱方向拍击6〜8次,如无效可重复以上急救动作;也可让患儿面部向上,仰卧于一稳固的平面上,救护者用两个手指迅速连续挤压胸骨4〜5次,以促使异物排出。
⑷如果发现患者嘴唇发紫、呼吸、心跳停止,应立即进行人工呼吸和心脏复苏术,并立即就近送医院抢救。
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