不知各人留意到没有,每到气候转凉的时候,总有许多关于腰椎的文章。
此中一些,还会给出详细的数据,站着腰椎受力几,坐着腰椎受力几……
网传说法 来源:微博
实是奇了怪哉。人有高矮胖瘦,腰椎受力怎么会一样呢?再者,腰椎和季节有什么关系呢?
要解答那些问题,需要先领会一下腰椎。
当我们谈腰椎的时候
我们到底在谈些什么?
一说到腰疼,良多人会下意识地向着后腰摸去。其实,后腰上能摸到的,是腰椎的一部门,叫做棘突;而人们议论的“腰疼”,凡是和腰椎间盘凸起有关。
椎间盘,和办公椅上的气压棒有点像。上下两端,连着椎体上的软骨;四周是一圈一圈的纤维组织,起着限造和庇护的感化;中间是胶状的髓核,负责接受、分离压力。
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椎间盘示企图 来源:commons.wikimedia.org
不外,椎间盘比气压棒凶猛多了。
一般来说,办公椅的承重极限在150公斤上下;髓核的极限,则在300公斤摆布。
另一方面,髓核具有动态适应的才能。当脊柱受压的时候,排出水分,将压力分离到下方椎体和四周韧带、肌肉中去;压力消逝以后,髓核又从四周吸收水分,维持脊柱一般的形态。恰是因为那种适应,我们才气停止各类各样的活动。
椎间盘为什么会凸起?
办公椅因为设想和用料,往往存在如许那样的不敷;若是利用的时候不敬服,会坏得更快。椎间盘也是一样,存在不完美、需要留意的处所。
第一,腰椎的髓核,不是在椎间盘正中间,而是略微偏向前方,四周的纤维环、韧带,也是前面结实、后面单薄。比如说一个气压泵,若是打孔偏后一些,那么,当椅子往前倾斜的时候,其后壁就有可能裂开。
第二,髓核的承压才能和含水量亲近相关,而含水量,又与年龄有关。婴儿的髓核含水量,大约为90%,到了30岁,便只剩下70%,然后连结不变,曲至老年。
30岁,往往是一小我最需要做体力活的时候,腰椎间盘偏偏在那个时候会变弱。那也是为什么,腰椎间盘凸起常呈现在青丁壮男性身上。
第三,关于女性,怀孕期间,全身会发作一系列的变革,以采取重生命的到来。好比,韧带系统变得败坏,腰部受力却变大,因而,容易碰到椎间查问题。
第四,就是日常活动中的腰部受力。
上个世纪70年代,科学家们对腰椎停止了一系列的丈量。假设一小我站立时的脊柱受力记为1(100%),那么,坐着时,脊柱受力增加到1.5(150%),伏案工做时,能够到达2.7(270%)。
差别姿势下的脊柱受力 来源:参考材料8
当然,那个成果不是全无争议。近年来的某些研究显示,放松坐姿下,椎间盘遭到的压力小于站立姿势。不外,有一点是公认的:坐位前屈,即伏案工做阿谁姿势,更容易呈现椎间盘损伤。
腰疼必然是椎间盘的错?
说到那里,必定有读者会问:腰疼,就是椎间盘凸起吗?
也不尽然。现实上,腰疼能够说是最常见的身体问题。国外的研究显示,轻体力劳动者的53%、重体力劳动者的64%,呈现过腰痛。《安康中国动作(2019—2030年)》指出,2017年我国就业生齿7.76亿人。由此预算,至少4亿人呈现过腰痛。
那些痛苦悲伤,可能跟椎间盘有关,也可能是其他组织损伤引起。因而,碰到腰疼,应该第一时间去病院查抄一下。既往身体形态、体格查抄,以及X线、CT、MRI,都有必然的诊断价值。
腰疼的原因 来源:做者便宜
一旦确诊了腰椎间盘凸起,就要小心了。椅子的气压泵坏了,大不了换新的;椎间盘边上可是锥孔,里面藏着神经。若是放着不管的话,椎间盘压迫到神经,可能引起下肢麻木、坐骨神经痛;最严峻的情况下,会招致觉得减退、大小便失禁。
呈现腰疼,是不是要不断卧床歇息?
不是。
那里又要说回到髓核。髓核里几乎没有血管,椎间盘需要的养料,都从四周的液体中扩散而来。详细一点说,髓核就像一个小水泵。
当脊柱受压的时候,它把旧的液体排进来;比及压力消逝,再吸入新颖的、富含养料的液体。因而,持久卧床歇息,其实倒霉于椎间盘恢复。
椎间盘凸起的风险因素 来源:做者便宜
按照椎间盘凸起的形态,能够将那种疾病分为5类。
此中,最常见的是膨出型,纤维环部门分裂,但表层还算完好;髓核压迫神经,不外总体不算严峻。再者,跟着时间的推移,髓核分开心理位置之后,会渐渐萎缩、变小,对神经的压迫随之减轻。
因而,那种情况一般不需要手术,只需守旧治疗;而治疗效果也不坏,有八九成的胜利率。
守旧治疗的办法良多,服药、打针、牵引、推拿、针灸等,都有必然的效果。按照本身的情况,和医生筹议一个适宜的计划即可。
手术治疗,也没有什么好怕的,只要选择正规病院,提早领会手术指征和手术风险,做到心中有数就好。此外,近年来有些新兴的疗法,假以时日,也许腰椎间盘凸起不再是个难题。
那么,怎么预防腰椎间盘凸起呢?
那个问题,能够分为两种情况。
关于已经患病的人,重点在于避免复发。
良多患者,因为起病突然、痛苦悲伤难忍,所以埋怨本身常日不留意运动,想着立即熬炼一番。
其实,固然运动关于避免复发有必然的帮忙,但是专家们建议不要立即起头——先等病情稳住了,过个两三周再说。在运动的时候,也要留意,尽量选择对脊柱比力友好的,好比泅水、漫步、太极拳。
传统上认为,硬床板对腰椎更好。不外,2003年,欧洲的一项研究显示,中等硬度的床垫才是首选。
若是疼得凶猛,能够考虑仰卧,在腿下面垫上垫子,分离一些椎间盘的压力。至于腰部护具,契合人体工学设想的腰垫、坐垫,按照本身的情况来就行。
若何庇护腰 来源:做者便宜
关于一般人,最重要的是制止久坐。每两个小时,起来活动一下。如许不只对腰好,对全身都好——我国粹者的研究显示,持续6个小时久坐的人,患心脏病、糖尿病的风险都更大。
结语
说到那里,我们回头看看开头的问题该怎么答复?
问题1:为什么要留意保暖?
谜底:因为腰椎前方的肌肉、脂肪较少,容易遭到低温影响。严峻受寒,可能引起腰椎关节生硬、神经根水肿。
问题2:开头图片里的说法准确吗?
谜底:不准确。腰椎受力的大小,因人而异;对统一小我来说,伏案而坐比天然站立更“费腰”。
参考文献
[1] 李明,何大为主编. 腰椎间盘凸起症 第3版[M/OL]. 中国医药科技出书社, 2021[2022-10-23].
[2] 周谋望, 岳寿伟, 何成奇. “腰椎间盘凸起症的康复治疗”中国专家共识[J]. 中国康复医学杂志, 2017, 32(02): 129-135.
[3] 中华医学会骨科学会脊柱外科学组, 中华医学会骨科学分会骨科康复学组. 腰椎间盘凸起症诊疗指南[J]. 中华骨科杂志, 2020(08): 477-487.
[4] 王祥瑞, 冯智英, 张小梅. 腰椎间盘凸起症诊疗中国痛苦悲伤专家共识[J]. 中国痛苦悲伤医学杂志, 2020, 26(01): 2-6.
[5] CAO Z, XU C, ZHANG P, et al. Associations of sedentary time and physical activity with adverse health conditions: Outcome-wide analyses using isotemporal substitution model[J/OL]. eClinicalMedicine, 2022,48[2022-10-23].
[6] EISENSTEIN S M, BALAIN B, ROBERTS S. Current Treatment Options for Intervertebral Disc Pathologies[J/OL]. Cartilage, 2020, 11(2): 143-151. DOI:10.1177/1947603520907665.
[7] ALAMIN T F, AGARWAL V, ZAGEL A, et al. The effect of standing vs. variants of the seated position on lumbar intersegmental angulation and spacing: a radiographic study of 20 asymptomatic subjects[J/OL]. Journal of SpineSurgery,2018,4(3):509-515. DOI:10.21037/jss.2018.08.03.
[8] NACHEMSON A. Towards a better understanding of low-back pain: a review of the mechanics of the lumbar disc[J/OL]. Rheumatology and Rehabilitation,1975,14(3):129-143.DOI:10.1093/rheumatology/14.3.129.
做者:赵言昌 科普做家
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