近日，广州现代病院推出了一系列“单病种包干价”办事，将50多种常见、多发的疾病停止了大幅度的降价，该院目前已经有150多台手术接纳包干价，让利近12万元，估计整个活动将让利30万元。此次推出的包干价项目占所有手术项目标10％。那对现代病院来说，是一种新的测验考试，对病人来说，能够帮忙病人设想最合理的流程，用起码的钱治好病，而那种营销形式也能够帮忙病院树立身牌。然而，除此以外，它的前进意义则具有更深远的社会性。
一、对病院来说：从零和游戏到双赢形式
以往的营利形式是一种零和游戏，固然病院获得了利益，但却是以牺牲消费者的利益为代价，所以从整个社会来看，一正一负所得到的社会效益为零。然而，实行“包干价”的大旨是要降低看病费用，同时也兼顾了医疗机构的合理利润。从现代病院领会到，自从实行包干价后，病院每天新增几百人次的患者，效果喜人。那种新的形式能够实现病院与患者的双赢：患者通过病院的让利行为得到益处，而病院通过理顺医药渠道，优化病人看病流程，将一部门没必要要的环节砍掉，在医疗量量稳定的情况下大大节约的医疗资本和成本。所以即便实行单病种包干价，病院仍然是有利可图的。
有一点值得出格留意的是，策动广州单病种包干价行动的现代病院是一家民营病院，过去人们对民营企业存在诸多曲解，认为私营企业只是利欲熏心，没有社会责任感。那一行动能够逐步改动公众对私营病院的不信赖心理，为私营病院的保存和开展缔造优良的社会情况。对公立病院来说，垄断的天然优势已经逐步失效，若是公立病院对此无动于衷，不思变革朝上进步，一定在市场合作中遭受冲击。
有部门病院暗示，现代病院毁坏了医疗市场的端方，可能形成恶性合作，招致市场医疗量量的下降。那种责备是不得当的，广州现代病院对该院50多项手术、项目全数实行包干价之后，比市场价低近一半，但是院长汪泽洲仍坦言“还有赢利空间”。医疗行业的利润由此可见一斑，难怪医疗行业被评为“暴利行业”！单病种包干并非赔本赚吆喝的非理性行为，只是挤掉本来过多的水分，那种责备背后的实正原因是不肯意放弃高额的利润空间！病院要逐步树立安康的心态，要认识到：跟着社会的开展和合作的日益剧烈，没有一个行业能够持久依靠暴利来保存。病院要把留意力转移到若何停止内部变革，加强办理的通明化与标准化，降低成本，进步市场合作力，那才是合理的生财之道。
我们可喜地看到，现代病院的那一行动已经阐扬鲶鱼效应了，在前不久召开的2006年卫生工做会议上，广州市卫生局副局长熊远大暗示，病院停止单病种包干价是值得赞扬的行为，我们也将对广州市国营病院开展单病种费用和医疗总费用的调研，以确定部门疾病的单病种费用，力争从泉源上控造医疗费用不合理的增长。广州市卫生局还暗示，将连系部门专家的定见，将现代病院的经历在广州市各大病院推广。
二、对医生来说：从自我约束到轨制约束
据现代病院的院长汪泽洲介绍，其实手术费用只占到整个看病费用的1/3，医疗费用次要贵在质料、药品、查抄、护理、察看等附加项目标费用上。如没有实行包干价，医生可能会“不自觉”扩大查抄项目、过多地利用高贵的一次性质料、住院期间大量利用高档抗生素和高档药物，使药品费用占到总费用的40%—50％，从而使总体费用敏捷增加。相反，在推出包干轨制之后，在现实操做中，医生就会按照患者病情，尽可能用“价廉物美”的药品，一些没必要要的查抄被免却，各项成本就大大降低，然而病院仍有效益。
任何一个有良知、垂青职业操守的医生城市欢送那种轨制。因为人都容易遭到利益的诱惑，若是轨制出缺陷，给了人们钻空子的时机和空间，就会愈加诱导人的贪念和欲望。而好的轨制则能产生外部约束，促进医生遵守职业标准，对患者负责，进步医生的社会责任感，改善严重的医患关系。
三、对群众来说：“权”“利”双收
单病种包干价那一行动的意义不但单是为病人节约了费用，即不单单是在“利”方面得到益处，还包罗了对群众知情权的尊重以及逐步改动传统的“病院主导”形式，愈加强调“以顾客为导向”，即对病人权力的存眷。
在传统的医疗系统下，因为严峻的信息不合错误称使抱病人在与病院的博弈中处于优势的地位。而实行单病种包干价那一行动之后，能够相对地改善那种不服等的情况，信息通明化大大增加，因为按病种收费，病院须详细设想疾病的临床治疗计划，包罗常规诊疗、手术办法、手术傍边利用的质料、住院时间等细节，病人在治疗前就可对治疗中需要做哪些查抄、该用什么药物一目了然，并比力费用凹凸选择适宜的病院。
然而，在为现代病院那种敢为全国先的行为叫好的时候，我们不能不停止更多的思虑：
一、 需要政府部分和更多公立病院的参与
“单病种包干价”在良多国度遍及推行，国外的做法是由卫生行政部分做出更高限价办理，各病院对该病种的医疗收费不得高于更高限价。成本超出跨越者由病院自行承担；成本低于最末收费者，差额部门就是病院的利润。在国内，山东等省在政府的干涉下也已经起头开展了比力大规模的“单病种限价”。从2005年9月1日起，武汉市50家大中型病院同一实行看病“包干价”，对急性单纯性阑尾炎、剖宫产、包皮环切等10种疾病的收费规定了更高限价，患者可拒交超出部门。据比力，实行包干价后均匀比现行费用下降11%。
所谓孤掌难鸣，要为老苍生看病就医供给更多的选择就必需有更多的病院参与。但是从三月至今，广州市除了现代病院，仍然没有其他病院参加到“单病种包干价”的行列，大部门病院仍然不肯意放弃高额的利润空间。单靠病院本身的自觉性是不敷的，针对公立病院遍及以盈利为目标的现状，全国人大常委会副委员长韩启德说，现实的变革法子应是对公立病院实行医疗费用按病种收费的政策。为遏造当前公立病院的过度逐利行为，韩启德建议，立即对公立病院实行医疗费用“总量控造、构造调整、按病种收费”的政策；同时，各地政府出资，完美医疗救助系统，包管低收入人群的根本生命安康需求。
不外有迹象表白，广州市在那方面也已经起头采纳动作了：本年广州市将在市属病院中开展单病种费用、医疗总费用的调研，确定部门疾病的单病种费用。我们等待早日迎来广州医疗市场“单病种包干价”的春天。
二、加强对群众的宣传
施行单病种包干之初可能会发作病人不承认的情况，认为限价会带了办事缩水。但是事实证明，价格降低其实不一定带来量量缩水，贸易职工病院是武汉市最早实行单病种限价的，该院副院长赵承潜介绍，该院于1996年对临蓐实行包干价：安产800元，剖宫产1900元。实行那一新行动后，该院持续八年接生婴儿数位列全市第一，被群寡誉为“接生状元”。所以只要实其实在的“包干价”必定会遭到群寡欢送。
别的病院有责任引导群众对“包干”的准确理解。值得强调的是，单病种的分类都是利用国际疾病分类（ICD-10）同一编码尺度，并且限价费用不包罗特殊患者、并发症、合并症、特殊查抄、特殊治疗、特殊用药、特殊医用质料和特殊要求等。只要解释清晰之后，才气制止医患因“单病种”呈现新的纠纷。
二、 对办事尺度的监视
单病种包干价到底可以走多远取决于它能否能实正给老苍生带来实其实在的益处，它的前提是包管医疗量量和医疗平安，施行包干之后，对办事尺度的要求不克不及降低，不然以牺牲量量为代价的包干只会好景不常，不克不及长久。
目前，虽然一些病院推出的包干治疗办事项目相对病院供给的全数医疗办事项目而言占据的比例不是很大，单病种如今只是医疗变革中的“星星之火”，但跟着时间推移，将有越来越多的病院参加包干价治疗步队，推出的包干价治疗范畴也将得到扩大。一石激起千层浪，广州现代病院的那一行动所产生的影响已经发作或正在发作，那是对传统医疗体系体例的冲击，是对思维不雅念的冲击，那是一种新的形式，从某种意义上来说，那代表了一种契合市场规律和代表人民利益的开展趋向，然而那只是一个起头，我们等待星星之火能够燎原，我们等待医疗体系体例变革更多美妙的前景……