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中国高龄老年人血压程度适宜范畴指南 解读
高血压是危害高龄老年人安康的严重公共卫生问题，然而国表里现行的高血压办理指南对老年人的高血压诊断原则不同一、没有保举血压一般范畴，不敷认为高龄老年人血压相关不良事务的预防供给决策撑持。本原则给出了中国高龄老年人血压程度适宜范畴的指点定见，适用于全国各级医疗卫活力构工做人员评论高龄老年人血压程度。本原则对进步我国高龄老年人血压办理和决策程度具有重要指点意义。
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范畴
本原则给出了中国高龄老年人血压程度适宜范畴的指点定见。
本原则适用于全国各级医疗卫活力构工做人员评论高龄老年人血压程度。
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标准性引用文件
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WS/T 484 老年人安康办理手艺标准
JJG 692 无创主动丈量血压计
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术语和定义
3.1 高龄老年人（the oldest old）[1] 指实足年龄≥80岁的人。
3.2 血压（blood pressure） 血液在血管中活动，活动的血液对单元面积血管壁的感化力，即活动血液的侧压。一般以mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）为动脉压的单元。
注：在现实临床和研究中，常将动脉压简称为血压，本原则血压亦指动脉压。
3.3 血压程度适宜范畴（optimal blood pressure range） 人体血压程度在某一特定范畴内时不良安康结局发作风险相对较低。
3.4 界值点（cut-offs） 血压程度适宜范畴的下限值和/或上限值，用来判断某个别血压程度能否处在血压程度适宜范畴内。
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总体原则
4.1 预防为主原则
4.1.1 树立高龄老年人血压程度适宜范畴的理念。
4.1.2 通过筛查评估高龄老年人血压程度，关于血压程度不在适宜范畴者，早发现、早诊断、早治疗，尽早开展综合安康评估、纳入安康办理；确保个别平安和有效治疗。
4.1.3 重视血压程度监测。开展以家庭为撑持、社区为根底、机构为依托的血压安康办理系统，针对高龄老年人成立安康档案，参照高龄老年人血压程度适宜范畴按期随访与监测血压程度。
4.1.4 积极开展高龄老年人血压程度适宜范畴的公家宣传，进步人群晓得水平；足够操纵以社区卫生办事中心为主的预防保健收集和社区居委会等资本，施行以社区为根底的安康教导、安康办理与综合干涉，加强对高龄老年人群的安康撑持与保障。
4.2 个别化原则 高龄老年人群是特殊人群，血压程度的评估需考虑其特有的心理或病理形态及多种安康危险因素，综合个别安康形态、伴发疾病、营养情况、生活体例、经济前提等情状，针对其危险因素停止干涉指点，造定个别化安康办理计划，称心其安康办理与进步生活量量的需求。
4.3 适用原则 关于高龄老年人，血压程度适宜范畴可做为目标或参考范畴纳入安康办理系统，用于血压程度评论与安康办理、公共卫生宣传与决策，不适用于临床诊断、治疗指点。
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血压程度适宜范畴评论办法和原则
5.1 年龄的计算 接纳实足年龄的整数年龄。
实足年龄=查询拜访年月日-出生年月日。
5.2 血压程度适宜范畴 根据原则体例团队对中国高龄老年人血压研究证据检索成果，遵照可推广性原则，保举中国高龄老年人的血压程度适宜范畴：收缩压110~150、舒张压70~90 mm Hg。
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丈量前提保障
6.1 丈量机构
6.1.1 丈量机构应为具备有效医疗机构执业答应证的医疗机构和疾病预防掌握部分，并具备契合6.2要求的丈量人员。
6.1.2 丈量机构包罗病院、疾病预防掌握中心、下层医疗卫活力构（社区卫生办事中心、社区卫生办事站、乡镇卫生院、村卫生室）和老年卫生保健机构（老年病院、康复病院、护理院）。
6.2 丈量人员
6.2.1 丈量人员应为持有国度执业医师、技师、护士资格证书的人员，或经相关标准化培训的专业手艺人员可协助开展工做。
6.2.2 丈量人员包罗家庭医生、社区护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）、临床医师（含助理医师）、护理及其他处置相关医学办事的人员。
6.3 丈量场合
6.3.1 丈量场合应清洁、整洁，并连结平静。
6.3.2 丈量场合温度、湿度应契合电子血压计对工做情况的要求。
6.4 丈量仪器设备 丈量所用的电子血压计应通过相关部分的审批和检测，并按期承受计量检定和校准。
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血压丈量标准
7.1 血压的丈量办法 血压丈量办法根据WS/T484的要求停止。电子血压计应契合JJG 692的规定，在丈量前需要与汞柱式血压计停止比对，比对合格方可用。
7.1.1 受检者体位 受检者取坐位，双足平放在空中上，手臂放在桌面上与心脏位置平齐，支持应温馨，手掌向上；不克不及坐位者可平卧，全身放松。
7.1.2 血压计及袖带 利用血压计丈量时，血压计放在受检者上臂侧，大约心脏程度部位。袖带紧贴皮肤，松紧以能放进一个手指为宜，袖带下缘在肘关节前天然皱褶上方的2~3 cm处，使袖带气囊中心正好位于肱动脉的部位。袖带大小不适宜或隔着衣服丈量城市影响血压丈量的准确性。
7.1.3 读数 待电子血压计显示不变后，间接读取血压计显示器上的数值，笔录收缩压与舒张压。
7.1.4 反复丈量 应相隔2 min后统一臂反复丈量，取2次读数的均匀值笔录。若是2次丈量的收缩压或舒张压读数相差5 mm Hg，则相隔2 min后再次丈量，然后取3次读数的均匀值。
7.2 血压丈量的留意事项
7.2.1 测试前2 h内，受检者不该停止猛烈的身体活动。
7.2.2 测试前受检者默坐10~15 min，不变情感，精神放松，丈量前30 min内不饮酒、茶、咖啡等饮料。
7.2.3 需要重测时，血压重测者应再歇息10~15min前方能停止丈量，丈量成果取其更低值。
7.2.4 室内应该连结平静，温度在21 ℃摆布为宜。
7.2.5 第一次查抄时定见丈量摆布上臂血压。当左、右上臂血压收缩压差值20 mm Hg时，停止四肢血压丈量。
（文章来源：中华预防医学会. 中国高龄老年人血压程度适宜范畴指南[J]. 中华高血压杂志，2021，25(3):220-227.若有侵权请联络删除）
来源：老年安康促进项目
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