【期刊看点】指南解读︱《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022）》护理实践部分要点解读
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自2017年起，《上海护理》杂志精心筹谋了“指南解读”系列专题。2022年，《上海护理》杂志继续推出了“指南解读”专题，欢送广阔护理工做者阅读与存眷！
《上海护理》2022年第11期推出的“指南解读”，特邀 上海市康复医学会康复护理专委会主任委员、中国医疗保健国际交换促进会糖尿病足护理学组副组长、上海市护理学会糖尿病护理专委会委员、华东病院护理部主任白姣姣及其研究团队，围绕2022年1月发布的《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022）》护理理论部门停止要点解读，以期为临床理论供给参考。
下面我们一路来看看本期《上海护理》“指南解读”的出色看点摘录吧！
《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022）》
护理理论部门要点解读
国度统计局第七次全国生齿普查数据显示，2020年我国老年人（≥60岁）达2.604亿，占总生齿的18.7%，约30%的老年人罹患糖尿病，且此中2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者占95%以上。因为老年2型糖尿病发病机造复杂，且跟着疾病病程停顿及患者身体机能衰退，患者常呈现一系列伴发疾病（如肌肉衰减症、骨量松散症及认知障碍等），给临床治疗和护理带来庞大挑战。临床护理干涉贯串老年T2DM患者治疗的始末，通过有效护理干涉能够搀扶帮助患者进步对疾病的认知程度和疾病治疗的依从性，同时也能够搀扶帮助患者掌握准确、科学的自我护理办法，对患者持久掌握血糖、延缓并发症的发作、进步生活量量具有重要意义。2022年，中国老年2型糖尿病防治临床指南编写组在《中国老年2型糖尿病诊疗办法专家共识》（2018年版）的根底上，汇总了国表里老年糖尿病相关指南和研究功效，发布了具有重要理论意义的《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）》（以下简称为《指南》），旨在促进老年T2DM防治标准化和合理化，进一步进步临床理论量量。本文围绕《指南》中的护理理论方面，即老年糖尿病综合评估、安康教导撑持、饮食办理、运动治疗、血糖监测、药物治疗、常见并发症护理及伴发疾病护理等内容停止要点解读，以期为进一步标准老年糖尿病护理干涉、提拔老年糖尿病患者总体办理程度供给参考。
1 《指南》概述
在“安康中国2030”规划纲要[4]指点下，为进一步优化老年T2DM防治理念、标准防治办法、不竭进步总体办理程度，《中国老年２型糖尿病防治临床指南》于2022年1月发布。《指南》由中国老年医学会老年内排泄代谢分会牵头组织，由老年医学、内排泄学、心血管病、肾脏病、神经内科、营养学等多范畴的专家配合造定。《指南》从16个大的方面详细闪现了老年糖尿病综合评估、治疗及伴发疾病防治办法等，内容涵盖老年患者糖尿病治疗和具有老年人群特色的护理办理办法，并针对各项内容，闪现了相关研究情状及证据量量，提出了可指点临床护理理论的计划和定见。
2 《指南》造定办法介绍
在指南构成过程中，编写组先综合考量确定临床问题，再通过构建检索战略检索国表里相关文献，挑选纳入高量量的研究功效，严酷评估偏倚风险并对证据品级和保举级别停止评估。将保举级别分为“Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb和Ⅲ”，别离代表“保举、应该考虑（关于某治疗或办法的疗效，证据纷歧致时倾向于有效）、能够考虑（关于某治疗或办法的疗效，证据纷歧致时倾向于无效）和不考虑”，并将证据级别分为A、B、C级，最末构成102条保举定见，此中护理理论相关定见50余条。
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3 《指南》护理理论要点解读
3.1 老年T2DM综合评估 综合评估老年T2DM 患者血糖及胰岛功用程度、并发症及合并症情状、脏器功用和小我生活才能等是制定个别化治疗计划的前提。研究显示，老年T2DM患者在常规治疗的根底上，早期承受综合评估对改进疾病预后有重要意义……
3.2 老年T2DM的护理干涉 跟着年龄的增加，老年T2DM患者会表示出一系列安康行为的退化，如功用衰退、活动才能下降、主动参与疾病办理的意愿削弱等 ……
3.2.1 安康教导撑持 开展具有老年人群特色的糖尿病防治常识教导是改进患者疾病整体掌握程度的重要行动。但凡是意义上的教导形式（如集体讲座、宣传手册、教导视频等）未必合适老年人群 ……
3.2.2 饮食办理 研究表白，跟着年龄的增加，个别胰岛细胞功用会逐步下降。与非老年T2DM患者比拟，老年T2DM患者胰岛素排泄程度较低、血浆黏稠度升高 ……
3.2.3 运动治疗 相较于非老年患者，老年患者更易呈现跌倒、骨折等问题，在运动办理中面对着更大的平安性挑战 ……
3.2.4 血糖监测 血糖监测是领会血糖掌握形态，促进血糖掌握达标的需要办法。多点或持续血糖监测可为调整降糖治疗供给需要信息 ……
3.2.5 药物治疗 研究表白，大部门老年T2DM患者均存在遗漏或反复打针胰岛素、胰岛素打针时间随意性强等不标准用药现象 ……
3.2.6 并发症防治 《指南》就老年T2DM患者常见急慢性并发症的评估、筛查及防治办法等做了详细论述，并对部门内容加以更新 ……
3.3 伴发疾病护理 与增龄相关的常见伴发疾病可对老年T2DM患者身体机能和生活量量形成严峻损害。《指南》重点论述了骨量松散症、老年骨关节炎 ……
3.3.1 骨量松散（osteoporosis，OP） OP是老年人发作骨折的次要原因之一，其患病率随老年人年龄增长而不竭升高 ……
3.3.2 骨关节炎（osteoarthritis，OA） OA是老年糖尿病患者的常见伴发疾病，可招致关节畸形、肿胀、痛苦悲伤，影响关节活动才能 ……
3.3.3 老年综合征（geriatric syndrome，GS） GS是老年人因增龄招致的各器官系统功用障碍或疾病形成的一系列非特异性症状和体征，包罗视听障碍、睡眠障碍、便秘 ……
3.3.3.1 肌肉衰减症 《指南》定见，老年糖尿病患者应按期承受肌肉力量和含量、日常活动才能评估，停止肌肉衰减症筛查 ……
3.3.3.2 认知功用障碍 我国认知功用障碍人群近年来呈倍数增加[21]。研究表白，糖尿病患者认知功用障碍的发作风险比糖耐量一般的人群高1.25～1.91倍 ……
4 小结
老年T2DM患者做为特殊人群，存在认知功用下降、多病共存等情状，为疾病治疗带来严重挑战。综合评估、及时干涉是避免糖尿病及相关陪伴症状发作开展的重要路子。《指南》的发布不只能够对医师诊疗活动起到标准感化，也可为指点各级护理专业人员积极防治老年糖尿病、标准老年糖尿病护理流程、合理制定个性化处方供给参考 ……
更多详细内容，敬请存眷《上海护理》2022年第11期指南解读。
做者简介
王一如（1999－），女，护士，硕士在读，次要研究标的目的为糖尿病护理、老年保健与社区护理。
白姣姣（1963－），女，主任护师，本科，次要处置糖尿病护理、老年保健与社区护理。
版权所有：上海市护理学会
来源：《上海护理》2022年第11期
审阅：庹焱
文字编纂：韩君；裴艳
版式编纂：张诗怡
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