建“聪慧医保”平台，异地就诊报销不再“折腾”；施行“双通道”确保“买得到药、能报销”；利用“挪动付出”，病院缴费不再列队……本年以来，云南省围绕“数字”做文章，接续出台落地了一系列医保惠民便民办法。
异地就诊医保“全网办”“指尖办”
不久前，禄丰市张密斯到云南省肿瘤病院帮亲属打点门诊特殊病待遇省内异地认定，不到2分钟就办妥了。张密斯的亲属在那家病院看病开药，可根据住院待遇报销医疗费用。
张密斯介绍，过去要频频屡次往返昆明和禄丰，才气打点门诊特殊病认定等医保报销事宜。病院打点门诊特殊病卡开出病情诊断证明后，要回到参保地医保局领取审批表，再返回病院填写病历、签字、盖印、复印病情材料，最初把材料交回参保地医保局审批。
云南省医保局介绍，2021年12月，昆明市、昭通市、楚雄州、大理州、省本级5个统筹区试点门诊特殊病待遇省内异地认定办事，并率先在云南省肿瘤病院启动。目前，全省16个州（市）已有63家三甲医疗机构开展此项办事，患者异地看特殊病报销不再来回跑。
不只特殊病，其他病异地就诊报销也不消再来回折腾。云南省医保局委托云南省数字经济财产投资集团有限公司开发了“聪慧医保”信息平台。翻开微信小法式，点击进入“云南医保”，跨省异地就医存案、小我零散报销申请、省内根本医疗保险关系转移接续等办事功用一目了然。
那个平台上联国度医保局，横向与各部分连通，下联全省16个州（市）129个县（市、区）、1万多个医保经办点，笼盖3.2万家定点病院药店；为4600多万参保人、14万多家参保单元、4万多家药品耗材消费企业供给全方位的医保办事。截至目前，平台日均结算超80万人次，日均结算金额超2.8亿元，日均异地结算超1000人次，实正做到“数据多跑路，苍生少跑腿”。
“双通道”确保“买到药能报销”
国度医保局成立以来，鼎力推进药品目次办理变革，国度医保会谈药品大幅增加。云南省医保局多行动鞭策会谈药品落实落地，目前国度会谈药品医保累计已惠及438.98万人次，总费用33.35亿元，医保报销23.74亿元。
政策施行后，部门患者仍碰到国度医保会谈药品“购药难”“定点药店购药医保不克不及报销”等问题。云南省于本年6月30日按国度原则上线了“双通道”电子处方中心，将部门定点药店做为国度医保会谈药品供给保障的“双通道”药店，同步纳入医保报销，让患者在定点病院、药店都能“买到会谈药，买了后能报销”。
目前，云南全省已遴选569家“双通道”药店，笼盖14个州（市）（除西双版纳州、迪庆州）、120个县（市、区）；云南大学从属病院、省肿瘤病院、省老年病病院、昆明市五华区人民病院、玉溪市人民病院等5家病院已开通电子处方流转办事，患者在上述病院就诊后，凭医师开具的处方，就可利用医保电子凭证，自主选择“双通道”药店购药，并实现“一站式”医保报销。已开通“双通道”的病院、药店名单可在“云南医保”微信小法式查询。
云南省医保局副局长高志学介绍，省内异地参保患者凭处方在“双通道”药店购置“双通道”药品，也可“一站式”报销；因特殊情状不克不及报销的，可凭就医病院或“双通道”药店同一开具的发票、处方，到参保地医保经办机构手工报销。
“双通道”药品若何监管保障平安？云南省药品监视办理局副局长李易蔚介绍，该局将“双通道”药品纳入整治重点内容，严查违法，严控风险，坚定守住药风致量平安底线；同时，开展日常监视查抄，催促企业履行责任，做到继续合规。
门诊医保缴费“挪动付出”
近段时间以来，在昆明医科大学第二从属病院就诊的患者发现，手机上激活医保电子凭证后，存眷病院公家号“昆明医科大学第二从属病院”，在诊室完成就诊后就会主动收到公家号推送的缴费通知，点击进入后就可在线完成医保付出。同样，在付出宝搜刮“昆明医科大学第二从属病院”小法式，点击进入后也可利用医保停止线上付出。如许的付出场景是云南医保“挪动付出”的缩影。
持久以来，群寡在门诊看病就医存在挂号、缴费列队时间长、屡次跑，诊间缴费不克不及利用手机完成医保报销或小我账户付出等问题。为实在打通群寡看病就医、诊间缴费过程中的堵点，进一步丰硕拓展医保电子凭证应用场景，本年以来，云南省医疗保障局加大医保信息系统革新力度，顺利完成医保“挪动付出”中心建立，全省进入医保费用线上付出时代。
医保“挪动付出”营业上线后，参保人无须利用社会保障卡，也无须在缴费窗口列队，通过就诊病院的微信公家号、付出宝小法式、国度医保办事平台App，利用医保电子凭证即可在线完成医保统筹基金报销，小我账户、小我自付费用“一键”结算，实在缓解了群寡跑腿缴费时间长的问题，让就医过程更便利、更快速、更省时。
目前，昆明医科大学第一、第二、第三从属病院，昆钢病院以及昆明、曲靖、大理、楚雄4个州（市）19家病院均已开通医保挪动付出办事，实现微信、付出宝、银行混合付出在内的全渠道付出。此外，另有17家病院即将上线医保“挪动付出”功用。
云南省医保局介绍，医保“挪动付出”进步了患者对病院、医保部分的满意度，力争本年岁尾前实现全省三级病院医保“挪动付出”全笼盖。
风吹柳絮轻舞