龙口市2023年度
居民医保集中参保缴费已经拉开帷幕
本年居民医疗保障待遇有哪些新改变?
小我缴费和财务补贴有没有调整?
快跟小编一路来领会一下
01
医疗待遇保障程度比年进步
1.降低医保目次药品的起首自付比例,将居民医保小我起首自付比例为25%的药品下调至20%,进一步削减了参保居民用药费用收入。
2.增加国度医保会谈药品门诊零丁报销品种数量,将12种药品纳入“国谈”药品门诊用药保障,总数达44种,利用“国谈”药品的参保居民可在门诊购药报销。
3.扩大门诊慢特病待遇保障范畴,进步心脏移植术后等3种疾病的门诊慢特病更高付出限额,将肺移植抗排异治疗纳入门诊慢特病保障,居民门诊慢特病病种数量达68种。
4.取缔异地就医转诊手续,临时异地就医起首自傲比例由40%降低到10%,糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗等4种门诊慢特病治疗能够跨省间接报销,参保居民异地就医愈加便利。
5.居民大病保险起付原则由本来的1.6万元下调至1.4万元,进一步减轻患严重疾病参保居民医疗承担。
02
集中带量采购继续减轻承担
2022年,对胰岛素、人工膝关节、吻合器等常用药品医用耗材停止了集中带量采购,启动口腔种植医疗办事收费和耗材价格专项治理。截至目前,全市共落地国度、省和市集中带量采购10批次340种药品、医用耗材集中带量采购30类,价格均匀降幅50%以上。
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03
结算报销愈加便利
推进“双通道”药品互联网办事,定点病院开具的“双通道”药品处方流转至定点零售药店,实如今定点药店立即结算报销,全流程智能办事。成立起笼盖全市的“两病”办事收集,患高血压、糖尿病的参保居民能够就近购药报销。上线医保电子票据,省去了医保患者窗口打印、盖印费事。参保人可在定点病院间接申报门诊慢特病,68个病种实现病院“一次办妥”。9家病院实现医保电子凭证全流程应用,群寡就医无需照顾身份证、社保卡。
04
小我缴费原则维持稳定 政府补贴逐年增长
居民医保的筹资采纳小我缴费和政府补贴相连系的形式。2023年度居民小我缴费原则连结与2022年度一致,一档为每人每年370元,二档为每人每年520元。成年居民可根据经济前提和医疗保障需求,自愿选择缴费层次,享受响应层次的待遇。未成年居民均享受二档缴费对应的居民根本医疗保险待遇。
在小我缴纳居民医保的同时,政府按参保居民数量对医保基金赐与补贴,补贴原则逐年增长。我市的政府补贴原则已经由2015年的320元/人,进步到2022年的610元/人,政府补贴占比大于小我缴费部门。
05
若何缴纳2023年度居民医保
办法一:微信小法式缴费。微信扫描下方二维码,或搜刮“山东税务社保费缴纳”小法式(没实名认证需实名认证)→城乡居民→居民医疗→选择缴费年度“2023”、参保人(如需帮别人代交可点击“增加人员”)、下一步→选择缴费层次,缴费(留意社保经办机构应为“烟台市龙口市医保局”)。缴费1个工做日后可在“缴费笔录查询”模块查询缴费能否胜利。如需查询缴费凭证,可在缴费胜利2个工做日后在“证明开具”模块查询缴费证明。
办法二:付出宝缴费。付出宝扫描下方二维码,或在付出宝首页搜刮“社保缴费-烟台市(市民中心)”→“山东税务社保费缴纳”利用办事→城乡居民→居民医疗→同办法一。
办法三:微信或付出宝扫描光大银行二维码缴费。输入身份证号码、姓名、缴费年限选择“2023”→下一步→选择缴费层次、下一步→确认缴费。
办法四:微信生活缴费。选择“我”→“办事”→“生活缴费”→“社保医保”→“山东省城乡居民医疗保险”→点击身份证号→录入身份证号、姓名、缴费年份选择“2023”→确认缴费编号→在我已阅读并同意前划√、下一步→选择层次→立即缴费。缴费胜利后可在“缴费笔录”中查询缴费能否胜利。
办法五:通过农商行“农金通”或者建行“裕农通”实现缴费。
办法六:可到各镇街区农商行营业网点现场缴费。
二、新增参保
新参保居民通过“烟台市医疗保障局”微信公家号打点参保注销或持户口簿、身份证到户籍地镇街居民医保经办机构(镇街人社所)打点参保注销。注销后根据上述五种体例停止缴费。
非本市户籍人员及其非本市户籍未成年子女可持栖身证到栖身地镇街人社所打点参保注销手续。注销后根据上述五种体例停止缴费。各镇(街、区)对应居民医保缴费征询德律风
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