做者/星空下的卤煮
编纂/菠菜的星空
排版/星空下的泡芙
自美国卫生及公共办事部于2021岁尾将幽门螺杆菌新增为致癌物以来，那个听来其实不生僻的医学概念再一次搅动了A股市场。
其实幽门螺杆菌与胃癌的联系关系性在学界早有普遍共识了，我国做为胃癌大国，每年胃癌发病和灭亡人数都占了全球近对折。在如许的严峻形势下，进步对幽门螺杆菌的检测治疗力度倒确实是一个可行的掌握手段。
恰逢那股热度，国内首个幽门螺杆菌居家自测产物——诺辉安康（06606）的“幽幽管”也于岁首年月获批上市。可孚医疗（301087）等厂商的检测试剂盒、抗幽益生菌以至抗幽牙膏等一寡概念产物随后也陆续表态。那些工具靠谱吗？大半年过去了，到底表示若何呢？
一、传染率高，可防可测可治
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）简称Hp，是1983年初次从慢性活动性胃炎患者的活检组织平分别胜利的一种微生物。保存在胃部及十二指肠各区域内，形态上呈螺旋或S型。是少有的能在强酸情况中保存的细菌。
做为一种能够通过多种路子传布的病菌，在世界范畴内幽门螺杆菌传染者基数都是很浩荡的。尤其是在卫生前提较差，栖身拥挤的开展中国度，传染率会明显高于兴旺国度。我国因生齿密度大且共餐造传统根深蒂固等缘故，据预算得有高达40%-60%的生齿照顾Hp，传染率在全球都是领先的。
幽门螺杆菌传染的常见传布路子和预防办法 来源：中华医学会、安信国际
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其实每小我的消化系统中都存在良多微生物群，我们对幽门螺杆菌尤为重视次要因为其被证明是多种肠胃疾病的次要诱因，也是I类致癌因子。《中国居民家庭幽门螺杆菌传染的防控和办理专家共识》（2021版）中明白指出30%的Hp传染者会呈现肠胃疾病，包罗慢性胃炎，消化性溃疡等，还有1%以至会最末开展为胃癌。那1%的比例看起来固然不高，但因为传染者基数在那儿，我国潜在胃癌群体有7000万之多。站在公共卫生的角度，进步对幽门螺杆菌的重视长短常有需要的，国际癌症研究机构在抗击胃癌共识陈述中就定见列国停止关于幽门螺杆菌筛查及治疗的摸索。日本就做了很好的示范，在该国2013年开启的覆灭胃癌方案中，次要手段之一就是进步Hp的预防和筛查。目前来看成果不错，2020年胃癌病死率已下降约40%。
那阐明幽门螺杆菌固然易传染，但同时也可防可测可治，我们没必要过分担忧。
Hp的传染其实多在儿童期间，成年后就很难传染了。那可能是成年人抵御力强，手卫生习惯也明显好于儿童的缘故。小孩子不单胃黏膜懦弱，并且家长往往也不留意喂食体例，很多人都有把食物嚼碎喂给孩子的习惯，那极易形成幽门螺杆菌的传布。所以有孩子的读者，仍是定见去检测一下家里大人的传染情状。不外关于儿童其实不定见停止检测和治疗，一方面药物存在副感化，儿童依从性也欠安；另一方面，即便一时根治，儿童也容易再次传染。简单来说，幽门螺杆菌传染次要在儿童期间发作，而检测治疗定见放在成人阶段停止。
说了那么多布景小常识，在领会相关财产之前，笔者仍是先提赐与各人几条预防贴士：
少吃刺激性、过烫和生鲜食物，瓜果去皮，忌喝生水；
倡议分餐造，家里吃饭也尽量利用公勺公筷；
切忌把食物经大生齿后再喂给孩子。
二、治疗计划成熟，但抗生素耐药成忧
在治疗方面，治疗计划和药品其实都挺常规。在《第五次全国幽门螺旋杆菌传染处置共识陈述》（2017版）中保举的阿莫西林、左氧氟沙星等都是常见抗生素，各人必定耳熟。但那也面对着一个问题，就是我国较严峻的抗生素耐药现状。中华医学会在2005年特意在全国多地对幽门螺杆菌的用药情状停止了研究，患者普及对多种抗生素都存在差别水平的耐药性，那对治疗肃除率一定有所影响。
幽门螺杆菌传染常用治疗计划 来源：头豹研究院
所以国内在临床上一般利用1种铋剂+1种量子泵按捺剂结合2种抗生素配合利用的“四联疗法”，那在必然水平上能缓解耐药问题。铋剂是独一一种能够间接感化于杀灭幽门螺杆菌的胃粘膜庇护剂，能进步耐药菌株的肃除率；而量子泵按捺剂能够起到削减胃酸排泄和胃溃疡对症治疗等感化。
治疗顶用到的那些广谱抗生素，望文生义适用范畴是很大的，所以那些产物用量都很大且供给商复杂。幽门螺杆菌那一个事儿很难对行业格局产生间接影响，分到详细厂家头上更不消说了，根本聊胜于无。而铋剂次要应用在胃病范畴，行业集中度很高，TOP 4能占据70%以上的市场份额，龙头华纳药厂（688799）一家就占了三成以上。从华纳药厂的财报数据我们也能够看出，胶体果胶铋那一与幽门螺杆菌治疗间接相关的产物产销量在2021年呈现高速增长。
华纳药厂2021年产销量情状阐发表 来源：公司年报
做为量子泵按捺剂的拉唑类药物市场也相对集中一些。像泮托拉唑市场份额TOP4占据60%以上份额，此中华纳药厂不单同样是次要玩家之一，还占了原料药65%的产能。此外，1月份概念爆火时收成4天4板的龙头亚太药业（002370）也是拉唑类药物的重要厂商。
2020年中国实体药店泮托拉唑钠肠溶片市场合作格局 来源：米内网、头豹研究院
看来在目前针对幽门螺杆菌的各类治疗药物中，次要适用于胃病范畴的铋剂和量子泵按捺剂行业是集中度较高且和Hp联系关系性很强的。若是幽门螺杆菌的检测和治疗渗入率能获得较大提拔的话，像华纳药厂如许的市场领军者或答应以受益。但我们也要看到，那些产物从体量上来看其实都不是各家公司的营业主力。那些所谓概念股的异动更多地是一种资金炒做，难指望业绩层面的现实兑现。
三、检测增速显著，居家产物表示超预期
四联疗法除了上文谈到的耐药性问题之外，很多患者也会因为依从性欠安等原因呈现复发。学界不断在微生物造剂等范畴寻求治疗幽门螺杆菌的办法，不外目前还未见可靠途径。
相关于治疗药物的无甚新意，检测手段却是有所改革。
以往对幽门螺杆菌的查抄诊断次要包罗院内的侵入性的胃镜活检和非侵入性的尿素呼气试验两类。后者对患者来说无疑比胃镜承受度高得多，并且灵敏度也足够，所以是目前应用最普遍的检测办法。而在文首提到的诺辉安康“幽幽管”获批之后，更便利的居家自测产物成了国内幽门螺杆菌检测市场有力的增长点。有研究机构测算国内Hp检测市场本年能到达86.6亿元。
不外测算的再高还得用业绩说话。诺辉安康本年半年财报披露“幽幽管”上半年实现收入8,350万元，毛利率高达90%。表示以至高于公司和市场的普及预期，是诺辉安康2022H1营收同比增长414%，毛利增长650%的助推引擎。看来居家检测如许的消费级产物确实前景可不雅。
“幽幽管”2022H1财报表示，来源：公司通知布告
四、别被割了韭菜
除了药物和检测产物如许的正途之外，很多公司也在其他标的目的上动起了脑筋。科拓生物（300858）和均瑶安康（605388）规划了益生菌抗幽产物的研发，还有公司以至快人一步已经推出了所谓的“抗幽牙膏”。益生菌对Hp能否有效笔者不妄做判断，但指望用牙膏来对于根植在胃部的幽门螺杆菌，那可实是妥妥的智商税了。白浪费钱不说，药监局明白指出那些产物可能添加了广谱抗菌成分。那不单匹敌幽没有搀扶帮助，还会形成口腔内一般菌群的紊乱。
看来幽门螺杆菌实不是什么新颖事儿，相关概念的异动也多行于资金炒做而非基于可靠的市场前景。对我们小我和家庭安康来讲，一方面当然要提起重视，另一方面也得留意别因为忧愁而被不靠谱的产物割了韭菜。
注：本文不构成任何投资定见。股市有风险，入市需隆重。没有买卖就没有损害。