早癌筛查怎么做？肿瘤最靠谱的筛查方案有哪些
【@刘永毅医生 编号WD257】
癌症早期症状一般轻微、或者没有，这样就容易被耽误到晚期，那么早癌筛查就显得很重要了。一些常见的癌症在临床总结中有了相对成熟的方案，还有一部分癌症恶性度大、发展迅速大家确实没有好的筛查策略。
筛查至少需要了解自己的身体状况以及家族史，目前身体有没有问题，哪些问题？是不是吸烟、烟瘾大？一级亲属父母兄弟姐妹以及二级亲属姑叔姨舅有没有癌症史？什么年龄患癌的？知道这些后就明白自己是哪种癌的高危人群！就需要重点注意、筛查了。
乳腺癌的筛查以20岁开始，重点筛查年龄段40-65岁。包括临床检查、超声、钼靶检查。大概是40岁以前做超声，40岁以后超声和钼靶都要检查，推荐1年1次。
肺癌也是可以筛查的，肺癌“幼儿”时是“肺结节”，胸部CT在0.5cm左右就可以发现的，一般1年左右的时间增大也不超过1cm，所以推荐检查时间是1年，低剂量胸部CT。吸烟者、家族史的人群要重视。
有胃溃疡、萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、残胃、家族史这些情况时，年龄大于40岁就得要胃镜筛查了，肿瘤早期发展很慢，所以推荐高危人群1年1次胃镜，一般人群3年1次应该就可以了。胃镜检查时顺道就把食管癌检查了。
结直肠癌多是由于腺瘤样息肉变化而来，这个过程大约5-20年，所以推荐大于40岁5-10年做1次肠镜比较合适。如果有家族性史、溃疡性结肠炎等高危因素者就需要3年一次，有些间隔时间更短，也都有可操作的推荐。
原发性肝细胞癌在我们国家死亡率排到第二位，85％以上都有乙肝背景，所以乙肝感染者患病3年以上，建议每半年做1次肝脏超声和甲胎蛋白AFP是有必要的。
肿瘤标志物在筛查中只能是提示作用，不能单独解读其数值，要结合临床检查、尤其是影像学的检查，综合分析。
早癌筛查虽然不可能全部检查出来，但还是明显提高了早癌的发现率。比如日本胃癌早期发现率可以达到70-80％，而我们不到达到20％，治疗效果会大不同的。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！