心绞痛是一种心血管疾病,主要是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致血液供应不足,使心脏肌肉收缩力下降,产生疼痛感。心绞痛的根本原因是冠状动脉狭窄或阻塞。对于已经发生的心脏搭桥手术来说,心脏病是可以治愈的,但需要患者配合医生进行规范治疗和生活方式改变,以防止疾病的复发。
心绞痛的必然结果是心脏搭桥。心绞痛的本质是什么?
心绞痛是冠心病最常见的类型,在男性中很常见,分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。
心绞痛的发生是在冠状动脉粥样硬化和固定狭窄或斑块破解的基础上,当冠状动脉供应不能满足心肌代谢的需要时,特别是在劳动、情绪激动、饱腹、寒冷等情况下,会导致心肌缺血缺氧、急剧、短缺血缺氧会导致心绞痛。
心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛典型表现有以下几点:1。主要在胸骨后面,心前手掌大小范围,边界不清楚,往往辐射到左肩背部、左臂内侧、手掌尺、颈咽或下颌,胸痛部位固定,来回变化少;2。胸痛往往是压迫、抑郁或紧张,有时有烧灼感,可伴有濒死感,一般不表现为针刺或刀刺痛;3。心绞痛有体力劳动、情绪兴奋、饱餐、寒冷等诱因,一般症状发生在劳动或兴奋的时候,而不是劳动后,每次发作都会在类似的条件下出现类似的症状;4.心绞痛一般持续几分钟到十分钟以上,多为三到五分钟,很少超过半小时;5.稳定型心绞痛一般在诱因消除的情况下,如果停止活动,可以缓解,几分钟内可以缓解含硝酸甘油或硝酸酯的药物;但是不稳定型心绞痛很难缓解。以上是典型症状,但临床上很多患者并不典型,尤其是老年妇女和糖尿病患者,只表现为胸闷、心悸等。
心绞痛症状持续不缓解时,要警惕急性心肌梗死,死亡率极高,急诊就医。
治疗:
一、发作时治疗
1.休息:症状发作时立即休息,一般患者可缓解。
2.药物治疗:舌下含有硝酸甘油或硝酸酯。
二、缓解期治疗
1.生活方式调整:避免诱因、饱餐、戒烟限酒、放松心情、清淡饮食等。
2.药物治疗
①.美托洛尔或比索洛尔、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等改善心肌缺血的药物。
②.改善预后的药物包括阿司匹林、波立维、他汀、ACEI或ARB。
0