每位医保病人出院结算费用的时候，病院会开一张医保结算单，上面笔录了病人本次住院治疗的总费用、自付费用和医保记账报销的费用等等。
但良多人看不懂那张医保结算单，常常拿着票据问：“自付一和自付二是什么意思呀?起付线又是什么？”其实，看懂医保结算单其实不难，次要是要弄清晰几个关键词。
（1）总金额
住院期间的所有费用
（2）医疗保险范畴内金额
指本次医疗费用中，属于医保报销范畴内的金额。
（3）统筹付出
是医保能够报销的金额（医疗保险范畴内金额，乘以对应的报销比例，才是“医疗保险报销的金额”，医疗保险不是100%报销，医疗保险范畴外的部门不报销）
（4）小我自付
指医保政策范畴内需要由小我承担的医疗费用; （在医保范畴内，医保报销不是100%）
（5）小我公费
是完全需要小我承担的部门。（不在医保范畴内的，医保必然不会承担的破费。）
（6）自付一
是指能纳入“医保报销范畴”的医疗费用中，需要患者本身付出的金额。
那包罗三个部门：
a、起付金额（也就是报销门槛，超越那个金额的部门才气报销）
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b、超越起付金额后患者自付的金额（超越的部门，因为品种限造或者报销比例，有一部门需要公费）
c、封顶线以上的金额（超越医保的“更高报销金额”的，需要本身承担的部门）
（7）自付二
那里包罗以下三个部门：
a、医保内“药品”的小我承担的部门（一般为10%或50%）
b、医保内的“治疗和诊查”中小我承担的部门（医保报销后剩余）
c、“医用素材”中，小我承担的部门（社保不克不及报销的素材，或报销比例剩余部门）
（8）公费费用
不契合本地根本医疗保险药品目次、诊疗目次、以及办事设备范畴和付出原则等有关医疗保险规定的医疗费用，一般标注为“全自付”（社保完全不克不及报销的部门，即“不在社保目次内”）
（9）起付线
“起付线”也就是报销门槛，超越那个金额的部门才气报销
医保局根据差别的参保“人员类别”及“病院品级类别”等情状设定了响应起付原则。
（10）严重疾病补贴
是指参保人在一个社保年度内，根本医保统筹累计付出超越昔时的限额时，系统主动改转入严重疾病补贴记账。
（11）累计医保范畴内金额
到本次费用结算时，今年度纳入“医保报销范畴内”的医疗费用总额。（本年以来的破费，在医保范畴内的总金额）
（12）年度门诊大额累计付出
从岁首年月到目前为行，医疗保险“门诊大额医疗互助金”为参保人员“已经累计付出”的总金额。
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