来源:本文摘自《灸绳》,做者/周楣声 ,青岛出书社出书
灸贵变通赋
轩岐旧典,后世新符,万方类聚,诸说仓储。运三才而应五行,贯百骸而通脏腑。灸针汤液,扬万世之仁风;扶引按踌、登斯民于寿域。华夏枕四海之交,医道有工具之美。致知格物、为曲不雅描画之师宗;笼统思惟,有金匮玉函之宝库。
中医的典籍当然是首推用黄帝与歧伯问答而成的《内经》。黄帝亦称轩辕,古代传说黄帝姓公孙,居于轩辕之丘,故称轩辕。歧伯是古之名医。《汉书·艺文志·方伎》:“太古有歧伯、俞拊,中世有扁鹊、秦和……汉兴有仓公。”因而中医就向称为“轩歧”或“歧黄”之术。《内经》虽托名为轩歧所传,但推陈出新历代医家均有所填补和开展,能够说是诸说盈仓,诸方逾万。但都不克不及超出运用三才五行、天人合一的那一根本思惟系统之外。用灸针汤液、扶引推拿等表里灵通诸法,使中医学说不只为本民族的保存和繁衍做出严重奉献,并且仁风所及,泽被寰宇。今天西方的格致之医,重在生动曲不雅,而东方的理哲之医,则是在玄思理念的宝库中所降生和开展而成的。两者虽有门户之分,但殊途同归则是一致的。
然而物各有宜,因宜是用;事贵权变,用贵多方。灸与针殊,灸针又各有变通之法;病随人异,而病人自应择法而施。
差别的医学系统,就有差别的认识办法与差别的治疗原则。一项原则不克不及适用于差别办法,而差别办法恰是为了适应差别疾病而造定的。即在灸与针之间来说,既有不异,又复相异。而在针与灸的自己,也是有了差别的操做,就有差别的适应范畴。那也就是病随人异,法以人施,而不克不及原封不动。特就几种常用有效的办法,做一简要介绍。
灸不忘针,灸针互为依辅;灸针并重,用针不成忘挑。挑破皮肌,宣邪退热;撮挤出血,毒解炎消。
用针决不只是为了针刺,在针刺的同时,还有挑治的办法。那也是传统有效的办法之一。
部位颜面除太阳穴常可应用外,其余均应少用与隆重利用。在肌肉丰厚,出格是在背部拔取响应俞穴最为常用。胸腹腰骶与四肢等处均可入选。曲对病理反响穴与反响物停止挑治,亦多良效。而间接在患处挑治,则应审慎处置。
办法部分常规消毒,左手拇食二指沿肌纤维行走标的目的横行连肉捏紧,右手用三棱或圆利粗针连同皮下组织挑破,做 3— 5毫米 之小暗语,再横行向下深挑,将白色纤维状物皆行挑断挑出。病人略有痛苦悲伤,任其出血或撮挤出血。揩尽血液,笼盖或不笼盖乾敷料。如一次不愈,可更改部位再挑。
成效对急性病效果更好,经挑刺出血后,大多能够收到退热消炎的感化。对急性化脓性炎症效果更好,如麦粒肿、急性连系膜炎及唇痈等,背部多有小红点呈现,挑挤出血,常可一次而愈。妇女乳痈,以挑治同侧肩井为宜。在急性胃肠炎,上吐下泻或吐泻不得者,除可在尺泽、委中等穴挑刺出血外,并可接纳刮法共同。对慢性病的效果则较差,只可用以减轻症状或暂时中行爆发。
由挑而割,自浅而深,延迟愈合,与灸为朋。
割法是比挑更进一步的感化体例,目标是在于延迟愈合,与灸疮的感化机理大致上是不异的。
部位除颜面、肌肉绵薄与筋脉显露之处外,其余在肌肉丰厚之处特以胸腹背腰以及四肢与手足掌诸处,均可接纳特定部位或循经割治。在年老体弱,肌肉瘦削,出血程度,皮肤破损处,妊妇的下腹及腰骶区,以及曲对患处割治,均是禁忌的。
办法需筹办常规的局麻,刀剪、血管钳、缝合针及乾敷料等简单的外科用具。①单割法:对选定部位常规消毒,沿皮肤纹理做一长约 1. 5公分 之纵行暗语 (如为横暗语,愈合后可遗有瘢痕 ),深及皮下组织,摘除皮下少量脂肪,并给以必然的机械刺激 (如夹持皮下组织牵拉数次,以及在骨膜上来回摩动等 ),揩净渗血,能够不加缝合或缝合一针,笼盖包扎,任其自行愈合。如无传染,能够没必要改换敷料。②混割法:即在割治的同时,恰当加深与耽误暗语,在皮下组织、筋膜或肌层之间,再停止穴位结扎,或埋植他种响应的可被吸收的物量,以耽误刺激,进步疗效。
成效凡属针灸的适应症均可应用,具有间接灸的效果,而无间接灸的痛苦,疗效较之针刺与挑治为稳固。一次施术能够维持多日,而无每日就诊之烦,最适宜于慢性病症。如小儿疳疾割治鱼腹穴,是应用较广的办法之一。耳鸣耳聋,割治肩井用已有验。喉鼻病割治大椎及背部反响穴,多可收效。肠系膜淋凑趣核,天枢与大横均可选用。
由割而埋,功在植人,刺激耽误,有如异物。
由挑而割而埋,是逐渐加强与耽误刺激的差别步调,现实上混割法也就是埋藏法的一种。现特介绍由本人所创用多年的手续简便、痛苦毫无、效果显著之鬃针埋藏法,以供临床应用与验证比力。
部位与割治法同。
办法①取猪的项背部脊鬃 (以粗壮者为好 )一束,剪去两端,留取中段约二寸长摆布,先用苏打或石碱水煮沸,去除泡沫,再用清水煮沸三非常钟摆布,泡在酒精中备用。②取用较粗针头 (以猪鬃在针孔中能自在进出为准 )将猪鬃穿入针孔,鬃根在针头底部,鬃梢在针头尖端,不克不及倒置 (必需顺猪鬃外表细芒的标的目的埋植,方不致脱出 )使鬃梢藏在针尖之以内,再行临时煮沸消毒。③根据选好部位皮肤常规消毒,肌肉丰厚处为适宜,出格是背腰诸穴。在肌肉绵薄处如头维、阳白、神庭,以及大钟、通里等也曾应用,并没有不良反响。④用左手拇食二指,在选定部位连皮带肉捏起、捏紧、右手将带鬃之针头,横谋杀入,使针尖显露出皮外,不克不及放松左手,将猪鬃推出针孔以外,再用左手按住鬃梢,右手随即拔出针头,此时猪鬃即横卧于肌肉之内,猪鬃两头均露出于皮外。⑤夹住猪鬃的末梢部门,将猪鬃根部拉入皮内,以皮外看不出为度。如欲做持久埋藏,即将露出表外的部门平皮剪齐,再行用手拉一下皮肤,使猪鬃两头完全埋入于皮下,不露任何陈迹,听之任之存在 (全埋 )。如系短期埋藏,即将鬃针露出皮外的部门不消剪平,而贴一块胶布固定,能够埋藏五至七天上下,随时能够连同胶布拉去 (半埋 )。⑥在体力劳动者,肩部更好少用或不消,以免负重压迫而引起红肿。全数埋藏过程,不外一分钟即可完成。
成效①本法虽不克不及说是十全十美,但如与割治、埋线及穴位结扎等法相较,更具有经济、简便、快速、平安等长处,既特宜于慢性病,更适宜于急性病,关于门诊出格适用。②埋藏后部分能有芒刺感及轻细痛苦悲伤,很快即会消逝,别无其他严峻反响。⑧埋藏后生效时间,一般在 1周以后,也有其时即可生效者,至 2周后效果更好, 3周后即停滞或削弱。如病未病愈,能够选穴再埋。④所埋藏之猪鬃在三个月后尚完好如故,有的能在远离埋藏处发现,是因肌肉运动使之移位之故。⑤本法其所以较之其他埋藏法为优胜,不只是在于手续简便,更重要的当是吸收不容易,感化耽误,具有异物机造而无异物反响的原故。
拔吸毒邪,大开门户,箢陈可除,挑割能助。
拔,就是拔罐,那在目前已普遍应用,无须在此赘述。如以祛除恶血为目标时,可与挑割等法相共同,开大门户,以助其宣泄之力。
熨同热敷,药热连系,给药由皮,与灸有别。
熨法汗青悠久,用处普遍,平安稳妥,早已见于《内经》。如《灵枢·刺节实邪》、《寿天刚柔》及《素问·调经论》等篇中均有记载,后世亦极为重视。清·吴师机认为熨法是奇兵造胜,在膏药以外,特频频保举。民间尤为时髦。
部位除心前区须隆重利用外,全身遍地皆可随宜选用。
办法将与病症响应的各类药物造成粗末,在锅内加热后再恰当喷酒洒醋,用纱布包好,衬垫在患处熨之。
成效熨的次要功用是在于温中散寒、通经活血、消肿行痛、回阳救逆与行淤破血诸方面。既适用于新病暴病,更适宜于虚寒久病。如中寒厥逆,肢冷脉伏,寒痰停饮,心腹冷疼,久利暴泄,腹中痞块,腰胁痛苦悲伤,关节肿痛,偏枯转筋,遗精阳萎,小便欠亨,妇女月经不调,宫冷不孕,带下痛经等,均极相宜。且可因地制宜,人人可用。应用的药品普遍,不管内服与外治的药品均可应用。酒醋的感化,一方面是使药物的成分易于析出,更易于为皮肤吸收。再则酒醋的自己关于各类疾病又具有疏通经脉与消淤活血的药理感化。使药用与热用互相连系,与灸法附近而又判然不同。
刮必循经,单向反复,决滞开凝,活络通脉。
刮法俗称刮痧。痧,一是指某些发疹流行症而言,一是指在许多发热的烈性流行症中,因为毛细血管的扩大,在刮后常会使毛细血管分裂,可呈现许多小红点与红色斑块,形如沙粒的原故。那也是时髦民间用之有效的简便办法之一。
部位脊柱两侧 (如病人瘦削,脊柱不太显露者,亦可连同脊柱正中刮之 ),后脑 (颈椎、风府、哑门及其两侧 ),肘弯,膝弯,摆布肋间隙 (沿肋骨刮之 )。
办法用具可因地制宜,如瓷汤匙,酒杯,以及其他边沿较厚、光滑完好而不锋利的各类用具。将刮治部位露出,左手固定患者肢体,右手用刮具自上而下频频刮之,挨次不成倒置,用力宜平均,不宜过大过猛,以免发作痛苦悲伤与刮破皮肤,刮具与皮肤上均宜涂少许滑润剂,或不竭用水潮湿,曲到刮出大量紫红色出血点,与病人感应轻松为行。
成效高热或高温所呈现的各类症状,如头昏脑胀,烦燥不安,恶心吐逆,胸闷不舒,呼吸困难,面色爪甲青紫,神志昏迷,皮下淤斑或小红点及四肢发麻等,应用本法确有起死回生之妙。在发热及各类热性流行症在背部刮治,可立时退热与缓解症状。急性胃肠症,如霍乱,乾霍乱,痢疾,胃痉挛,肠绞痛,以及因饮食失慎所引起之上吐下泻等,成效亦显。对小儿吐舌弄舌,尤为有效。在形体壮实者更为有用;体量消瘦及虚寒病例,自不相宜。
叩取外相,可敲可击,定穴循经,各有绳墨。
叩法可分为针叩与槌叩两种。针叩是属于古代毛刺即今之七星针与梅花针范围;槌叩可用特造之木槌或金属槌停止敲击。
部位针叩除颜面不宜应用及身体末梢部门利用未便外,全身遍地均可停止;槌叩除面部及手足指不宜应用与未便利用外,特以背部及四肢最为适宜。
办法一般均是自上而下自内而外,挨次弹叩。可分为:常规叩:沿脊柱两侧按华佗夹脊弹叩,每偏重复 2— 3次,各病均可取用:循经叩:根据病情与经络的行走标的目的而循经弹叩,特以四肢为宜;部分叩:即在病处与其近旁弹叩;定点叩,即拔取有效穴,或反响穴与病理反响区域停止弹叩。
成效各科均可适用,可根据病情与有关材料,推敲化裁。
物为我用,自能进退两难;事不守成,端在旁通类触。
物无废料,人有愚人。物各有用,其用在人。万物为我所用,则万事可兴,万端在握矣。《论语·述而》:“举一隅,不以三隅反,则不复也。”《孟子·离娄》:“资之深,则取之摆布逢其原。”原同源,水源。意为功夫深,则由此及彼,触类旁通,取之不尽,用之不竭矣。万事莫不如斯,岂特针灸罢了哉 !
阴阳生克,穷人命之玄机;切望问闻,列诊家之奥妙。内治与外治同不雅,汤液与灸针一体。承前启后,是有望于群公;继绝振衰,幸师承于远祖。
病在外者治其外,病在内者治其内。病在内者既可治其外;而病在外者亦可治其内。故外治与内治能够同不雅,而汤液与灸针也可同理,都是以阴阳生克为原则,四诊八纲为依凭,用虽差别,而理归一致的治病办法。当今杏林春暖,硕果已在枝头,而梅岭孤芳,灸法仅存一脉,祖绩必需师承,兄弟不克不及偏袒也。
嗟乎 !韶光坐逝,曲径坷坎,虽曾赭服南冠,寸心未改;所幸眼明身健,一息犹存。老当益壮,宁知白首之心;穷且益坚,不坠关山之志。桑榆虽晚,末存报国之情;灸道能兴,愿效秦庭之哭。敢竭鄙诫,恭疏俚句,一言均赋,四韵俱成。聊为老骥之嘶,藉供他山之助云尔 !
墨颜易改,岁月蹉跎。四类之南冠压顶,廿年之赭服加身。风雨危舟,鼓棹曾穿巨浪,山花烂漫,攀登再上重峦。为灸道呼号,未甘伏枥,做他山砥错,意在承蜩。聊尽我心,不惭齿冷也。
异病同治推针灸,权变光滑油滑在揣摩,挑割拔埋熨刮叩,不拘一法起沉疴。古训昭垂有冕旒,玄思理念足千秋,抉微何必皆新异,自有遗芳万古流。