腰椎间盘凸起症次要是因为腰椎间盘各部门尤其是髓核差别水平的退行性改动后，在外界因素的感化下，椎间盘的纤维环分裂，髓核组织从分裂之处凸起(或脱出)于前方或椎管内招致相邻的组织受压引起症状。腰椎间盘凸起症发病率高，手术治疗的费用昂扬，并且部门术后远期效果不尽如人意，常规守旧治疗繁琐并且疗效不满意，严峻影响了患者的工做和生活。我们运用腕踝针连系埋线疗法治疗腰椎间盘凸起症213例，并与针刺治疗50例比照察看，成果如下。
1材料与办法
1.1病例选择
1.1.1诊断原则 参照国度中医药办理局制定的《中医病证诊断疗效原则》。
1.1.2排除原则 过敏体量、髓核凸起严峻影响神经功用、腰椎管狭小及合并其他严重疾患(如腰椎结核、肿瘤等)患者。
1.2一般材料 全数263例均为我院骨科门诊患者，随机分为2组。治疗组213例，男126例，女87例；年龄最小l9岁，更大76岁，均匀(49.0±1.1)岁；病程最短8d，最长12年，均匀(4.0±0.3)年。比照组50例，男34例，女l6例；年龄最小21岁，更大72岁，均匀(49.0±1.3)岁；病程最短13d，最长10年，均匀(4.0±0.2)年。2组一比力差别无统计学意义(P0.05)，具有可比性。
1.3治疗办法
1.3.1治疗组①患者筹办：起首向患者介绍操做办法及留意事项，去除恐惧心理。②埋线部位：次要根据压痛点，压痛点位于腰椎旁、沿大腿至小腿后侧时，埋线部位位于腕踝针穴位中的下6；压痛点在臀中点梨状肌部位、大腿外侧，觉得障碍位于小腿外侧时，埋线部位位于腕踝针穴位中的下5。故一般埋线部位选下5、下6。③下5埋线部位及技巧：小腿外侧面中央，靠腓骨后缘，在骨缘和腓骨长肌腱间浅沟处；患者侧卧，埋线部位于踝的外侧面朝上；术者用左手拇指端摸外踝后侧，沿腓骨后缘而上，埋线点在骨之后缘与临近肌腱所构成的狭小浅沟处正中。下6埋线部位及技巧：靠跟腱外缘，患者俯卧，术者用左手轻托埋线的踝部向上，用拇指端触及跟腱外缘，埋人点在紧靠外缘处。④埋线办法：于腕踝针的下5或下6部位，三角针埋线法，埋线深度为皮下脂肪层。⑤留意事项：严酷无菌操做，避免传染；埋线时操做要轻、准，避免断针、出血；埋线埋在皮下组织与肌肉之间，羊肠线不成表露在皮肤外面；皮肤部分有传染或有溃疡时不宜埋线；肺结核活动期、骨结核、严峻心脏病或妊娠期等均不宜利用本法；留意术后反响，有异常现象应及时处置。
1.3.2比照组患者俯卧位，取腰夹脊、肾俞、大肠俞、秩边、环跳、委中、昆仑，均取双侧。穴位常规消毒，用0.35mm×50mm毫针和0.45mm×75mm毫针，进针后要求有强针感，留针30min，中间运针1次。每日针刺1次。
1.4疗程2组均1个月为1个疗程，2个疗程后统计疗效。1.5疗效原则治愈：腰腿痛消逝，曲腿抬高70。以上，能恢复原工做；好转：腰腿痛减轻，腰部活动功用改进；未愈：症状、体征无改进。
2成果
治疗组213例，治愈67例，好转129例，未愈l7例，总有效率92.0％。比照组5O例，治愈10例，好转27例，未愈l3例，总有效率74.0％。2组总有效率比力差别有统计学意义(P0.01)，治疗组疗效优于比照组。
3讨论
《素问·痹论》曰：“所谓痹者，各以当时，重感于风寒湿气也。”《诸病源候论》中明白指出：“凡腰痛病有五。一日少阴，少阴。肾也，十月万物阳气伤，是腰痛；二曰风痹，风寒着腰，是以痛；三日肾虚，役用伤肾，是以痛；四日暨腰，坠堕伤腰，是以痛；五日寝卧湿地，是以痛。”故中医学认为腰椎间盘凸起症病因是外感风寒湿邪、劳损、外伤等引起气滞血瘀，痹阻经络，经络欠亨，故“欠亨则痛”，气血不敷、肝肾吃亏等引起筋骨失于濡养，故“不荣则痛”。现代医学认为，腰椎间盘凸起症腰椎间盘退变是内因，急性或慢性损伤为外因，损伤后纤维环分裂，髓核从裂隙中凸起，压迫脊神经根或脊髓从而产生一系列临床症状。
《素问·皮部论》日：“凡十二经脉者，皮之部也。”腕踝针与经络学说十二皮部有关，皮部做为十二经脉的体表络区，参与十二经脉气血的循行，但它与经络差别之处在于经脉是呈线状循行散布，而皮部则重在“面”的构造。腕踝针的6个区域也恰是气在“面”上的循行敷布，它的分区根本上与十二经脉皮部相一致，相当于十二经脉络穴的功用。腕踝针恰是通过类似十二经脉浅刺法之机造，以调整经脉之气，到达祛邪扶正、行气行痛的感化。腕踝针穴位埋线疗法在腕踝针治疗腰椎间盘凸起症的优良疗效的根底上，将二者连系起来，不单效果更佳，并且效果继续的时间大大耽误。穴位埋线1次成效相当于1个月持续针刺，患者只需每月埋线1次，无需每天到病院停止治疗。通过腕踝针疗法与穴位埋线2种具有中医特色的简、廉、便、验的疗法的连系，进步了腰椎间盘凸起症守旧治疗的疗效，构成了一种中医特色显著、疗效必定、易于推广的临床治疗手艺