文章转载自：红楼血管外科陈泉
潇洒地按开打火机，凑到一收烟的旁边，红色的火光一亮，袅袅烟雾就升起了。如许的场景，在生活中习以为常。在我们的身边，十几甚至几十年的烟民，能够说是到处可见。在我们传统的认知里，总认为抽烟只损害肺部。然而，有如许一种疾病它会引起跛行、痛苦悲伤，严峻时需要截肢，看似与抽烟无关，实则有着亲近的联系关系，那就是血栓闭塞性脉管炎。
“名字好绕口，那是个什么病？”
那好吧，就来反复一下：血栓闭塞性脉管炎，又称Buerger’s病。
它是一种次要侵袭四肢，尤其是下肢中、小动脉和静脉的疾病。以动脉的病变成主，一般先从动脉起头，然后逐步蔓延到静脉。我们晓得，动脉是负责给组织器官供给氧气和营养物量的。而那种疾病，会引起血管内节段性、非化脓性炎症和动脉腔内血栓。那是一种慢性闭塞性疾病，跟着血管周期性呈现炎症和血栓的构成，肢体的营养物量赐与就会遭到影响。久而久之，引起患肢远端缺血性的病变，形成诸如缺血、痛苦悲伤、间歇性跛行等症状。
“抽烟就容易得那个病吗？”
没错呢，那个病就好发于抽烟的青丁壮男性。
科学研究表白，患有血栓闭塞性脉管炎的患者中，有持久抽烟史者占80%-95%。烟草中含有的烟碱能使血管收缩，与疾病的发作亲近相关。许多已经患病的人，戒烟可使病情好转，再抽烟后又再度复发。
目前，医学上并没有完全研究清晰该病的发病机造。根据既往的科学研究，我们发现
1、冰冷刺激可引起血管收缩，诱发疾病，因而北方的发病率明显高于南方。
2、患者绝大大都为男性，又都在青丁壮发病，很可能与男性激素有关。
3、遗传性或疾病引起的血液高凝形态容易招致血栓的构成，诱发那一疾病。
4、血管神经调理障碍：自主神经系统对内源性或外源性刺激的调理功用变态，可使血管处于痉挛形态，从而可招致管壁增厚和血栓构成。
5、其他：遗传基因异常、本身免疫功用紊乱等
“那病对安康有什么危害吗？”
当然有危害了！血栓闭塞性脉管炎容易发作鄙人肢，最明显的症状是肢体的痛苦悲伤，跟着疾病停顿，会表示出患肢缺血、痛苦悲伤、间歇性跛行等，严峻者有肢端溃疡和坏死。
根据疾病的停顿，能够将症状分为三个期间：
早期：部分缺血期。
因为小动脉炎症和血栓构成，部分血供不敷，会呈现肢体发凉，颜色苍白，酸胀乏力和麻木、炙烤感等觉得异常。患者起头呈现间歇性跛行，也就是行走500-1000米后，肢体就感应痛苦悲伤，必需停下来歇息数分钟，症状才会缓解。此外，还可能频频呈现游走性血栓性浅静脉炎，也就是肢体浅表的静脉发红发热，而且按压时有痛苦悲伤感。
中期：营养障碍期。
患肢继续性供血不敷，部分的组织已经呈现了营养障碍。早期的症状日益加重，间歇性跛行越来越明显。本来走1000米才会呈现的痛苦悲伤，如今走几百米就会呈现，无痛行走的间距越来越短。肢体间或感应的痛苦悲伤，也可能酿成继续性静息痛，夜间愈加猛烈。皮肤的温度明显下降，也更显苍白，或者呈现潮红、紫斑。小腿肌肉因为营养不良而起头萎缩，足背和胫后动脉搏动削弱至消逝。
晚期：组织坏死期。
因为持久缺血，患肢的趾（指）端呈现发黑、干瘦，有干性坏疽、溃疡构成。若是并发传染，可变成湿性坏疽，引起猛烈的痛苦悲伤，严峻者会呈现高热寒噤、烦躁不安等毒血症的症状。
“那么严峻的病，该怎么治疗呢？”
从上述的症状，我们也能看出来，那个病若是在早期干涉，掌握病情停顿，患者是不会有出格大的痛苦的。因而，起首我们要做到早发现，早治疗。若是发现疑似的症状，要及时就医，诊断到底是什么疾病。
血栓闭塞性脉管炎的治疗能够分为非手术治疗和手术治疗两类。
非手术治疗：
1、一般治疗：
若是患者可以严酷戒烟，大都是能够制止截肢的。日常平凡留意患肢保暖，避免受寒受潮。但要留意制止热疗，以免加重部分组织缺氧的症状。早期患者能够恰当加强患肢的磨练，制止肢体外伤。
2、药物治疗：
患者可在医生指点下，利用血管扩大药物、改进血液轮回药物和抗血小板药物等。
3、高压氧疗法：
通过高压氧治疗，进步机体血氧含量，改进组织的缺氧水平。
4、手术治疗：
腔内微创手术：
好比球囊扩大、收架成型手术，将闭塞的血管再通。但是因为血栓闭塞性脉管炎再发率较高，一次治疗后可能还会复发。
腰交感神经切除术：
适用于早期发病的患者，可阻遏交感神经传导，缓解动脉痉挛，改进供血，治疗严峻的肢体静息痛苦悲伤，但远期疗效欠安。
自体干细胞移植：
将自体干细胞一部门打针到小腿肌肉中，一部门通过动脉打针将其漫衍到末梢血管中，一段时间后，本来缺血的患肢能萌生出浓密的血管网，有效改进患肢缺血症状。
截肢术：
适用于肢体溃疡无法愈合，痛苦悲伤不克不及缓解，或坏疽无法掌握者。
专家介绍
陈泉，主任医师，博士，现任东莞市人民病院介入和血管外科主任。2007年于上海中国人民解放军第二医科大学血管外科专业博士结业，师从于出名的血管外科专家景在平传授。曾于法国亚眠医疗中心血管外科进修进修。率先开展了多项血管外科的新手术、新手艺。在东莞血管外科专业范畴有多项打破立异，获得社会各界好评。获得国度天然基金等多项科研，在国表里核心杂志颁发多篇文章。荣获“优良医师”奖、获第一届国之名医新锐奖、“2019安康卫士”卓越成就奖等荣誉。中国老年病协会外周血管疾病办理委员会副主任委员；中国医师协会腔内血管学委员会常务委员委；中国医师协会血管外科委员会委员；第三届国度心血管病专业委员会血管外科专业委员会委员。《中华血管外科杂志》《血管和腔内血管外科杂志》《中国介入影像和治疗学》《中国血管外科杂志》《Translation surgery 》等杂志编委。
擅长下肢静脉曲张、静脉栓塞性疾病（下肢深静脉血栓+肺动脉栓塞）、下肢深静脉血栓后综合征、下肢动脉硬化闭塞症、门静脉高压症及相关并发症、胸腹主动脉瘤、胸主动脉夹层、微创和传统手术处置。