结合国糖尿病日 | “化陈旧迂腐为神异”的干细胞，能否能为糖尿病患者带来福音？
11月14日，我们迎来了一个特殊的日子——结合国糖尿病日。其由国际糖尿病联盟和世界卫生组织于1991年配合倡议，距今已经渡过30余年的岁月。
工夫悠然逝去，糖尿病对人类的安康威胁却有增无减。
2021年12月6日，国际糖尿病联盟（IDF）发布了《IDF世界糖尿病地图（第10版）》。
该文件指出，从2011年至2021的十年间，我国国内糖尿病患者人数由9000万增加至1亿4000万。
而此中有约90%属于2型糖尿病——其诱发因素多为持久摄入高热量食物，同时不爱运动，招致体重飙升，抽烟酗酒等不良癖好同样能诱发糖尿病。
我们把目光投向整个世界范畴，全球罹患糖尿病的患者人数有5.5亿，约占全球生齿的10.5%。
换言之，每十小我之中就有一名是糖尿病患者，而那种疾病会陪伴患者末身，只能通过必然手段干涉维持，却无法治愈。
按照数据显示的患者人数增幅，估计在2045年那一数字还将继续攀升至7.83亿人，那是同期预测生齿增长的两倍，届时成年人的患病率或许能到达八分之一[1]。
更让人揪心的是，在患者群体中约2.4亿人尚不知情本身罹患有糖尿病的事实。
因为近九成患者栖身在中低收入国度，医疗资本相对不敷，可以付出按期检测费用的家庭占比很小，再加上相关的诊疗常识未能普及，那些都为糖尿病的残虐供给了空间。
糖尿病像是一个轻手轻脚的小偷，一旦闯入家宅便会冬眠起来。
患病早期的症状其实不显著：继续口渴，排尿增加或体重突然削减，那些情形过于通俗，以致于没有人会在意。
随即病患会呈现牙龈疾病，脖颈侧前方变色——临床上被称为黑色棘皮病（acanthosisnigricans），凡是是胰岛素抵御的征兆，标记着血液轮回不良，使皮肤表皮异常代谢，颜色加深。
此外，诸如听力/目力下降、长时间小睡、脚步呈现电击刺痛感等，都是生活中比力常见的小事，不敷以引发我们的警惕。
当空腹血糖检测大于等于7.0mmol/L时，就可初步确诊为糖尿病。若是用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）查抄，成果更准确。若是我们同时呈现了诸多糖尿病前期症状，仍是有需要去病院查验一下[2]。
可惜的是，无论是1型糖尿病、2型糖尿病，又或是妊娠期糖尿病与特殊类型糖尿病，其只要症状轻重之分，却均无法治愈。
胰岛素泵强化治疗已经是美国糖尿病协会ADA组织所确认的更佳治疗计划，也只能持久维持血糖不变，不克不及将病症肃除。
那意味着，患者需要末身打针胰岛素，并每天以动态血糖检测不寒而栗地敬服血糖改变曲线。
现在，干细胞手艺在治疗糖尿病方面已显示出庞大的优势，在世界范畴已经获得了无数胜利的案列，颠末列国科学家通力合作，已奠基起干细胞治疗糖尿病科学根据和理论根底，并在理论中得到足够验证，开拓了治疗糖尿病新的路子。
2007年，央视国际就报导了南京鼓楼病院干细胞治疗I型糖尿病的打破性案例，承受治疗的患者已经停行利用胰岛素打针4个多月。
其时有专家表达“I型糖尿病有望通过此项手艺，脱节每天打针胰岛素的可能”。
央视CCTV10曾播出一期节目《再见，糖尿病》，讲述了两例干细胞治疗糖尿病的胜利案例。
从糖尿病发作的次要机造来说，胰岛β细胞的功用衰竭及胰岛素抵御是主因，而抗糖尿病药物只能治本不克不及治标的原因，关键是没有从泉源撑持胰岛细胞再生。
干细胞做为原始细胞，具备极强的自我更新才能和多向分化潜能，并且是召之即来、来之能战——将其定向诱导分化为胰岛素排泄细胞（insulin-producingcells，IPCs）以胁制糖尿病是治愈糖尿病的构想之一。
由干细胞分化而来的胰岛细胞
另一种更有意义、临床理论难度更低的构想是将成体干细胞中的间充量干细胞（MSCs）投入应用，通过其排泄的生物活性细胞因子和生长因子来调控整部分微情况，进而促使胰岛β细胞再生。
医疗研究人员在颠末特殊培育提拔所得1型糖尿病或2型糖尿病动物模子身上做了尝试，通过尾静脉输注间充量干细胞，能够发现其随机血糖显著下降，空腹胰岛素程度上升且胰岛β细胞数量相较于比照组有明显提拔。
从改进胰岛素抵御的角度，干细胞同样能发扬奇效。科学家将骨髓来源的间充量干细胞（BM-MSCs）按时输注入2型糖尿病大鼠模子，屡次输注期间对血糖继续监控.
成果显示，输注起头后BM-MSCs即可改进胰岛β细胞功用，并改进外周靶组织胰岛素抵御，输注后期则次要通过改进胰岛素抵御来获得平抑血糖的疗效。
胰岛微情况示企图
干细胞疗法的特点在于犁庭扫穴：其排泄的生长因子可激发或按捺相关基因的表达，中行某些细胞受高糖、尿卵白和氧化刺激后的表型改变过程。
并且，间充量干细胞还能通过诱导巨噬细胞向M2型极化，从而按捺某些炎症，庇护相关器官组织。那比起服用药物来说，效果更为显著，且继续时间更久。
围绕干细胞治疗糖尿病的一系列医学尝试，已经积累了相当的研究功效。
诸如糖尿病性骨量松散、糖尿病肾病、糖尿病足溃疡、糖尿病创面愈合、糖尿病下肢血管病变、糖尿病免疫炎症等并发症，也都有条不紊地开展了相关尝试研究[3-4]。
希望在接下来的科研工做中可以愈加有力地鞭策干细胞治疗糖尿病的战略历程。糖尿病患者能早日迎来完全治愈、无须末身服药的抱负治疗计划。
参考文献：
[1]
[2]中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）[J].中国糖尿病杂志,2022,30(01):2-51.
[3]阮泽松,陈云丰.间充量干细胞源性外泌体在糖尿病性骨量松散中的研究停顿[J].中国骨量松散杂志,2022,28(01):104-108.
[4]王书韵,谢君辉,余学锋.间充量干细胞治疗糖尿病肾病的感化与机造[J].中国组织工程研究,2022,26(01):148-152.
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