心肌肌钙卵白是急性冠脉综合征诊断、危险分层、治疗和预后判断的首选生物标记物。
它固然是心肌细胞损伤特异性标记物，但是能形成肌钙卵白升高的疾病有良多种，不克不及一看到肌钙卵白升高就诊断为心梗。
心肌堵塞的诊断原则
cTn 是诊断 AMI 的首选标记物，TnT、TnI 诊断价值不异。cTn 程度呈现 上升和下降，且至少有 1 次高于第 99 百分位值参考上限，同时具有肆意临床缺血证据可诊断AMI。
如无心肌缺血的表示和证据，则应诊断为心肌损伤。 若是陪伴着上升或下降考虑为急性心肌损伤。如继续升高形态且增幅改变 20% 可能为慢性心肌损伤。
心肌损伤可见于多种心脏和非心脏疾病，详细病因需要连系临床详细判断。
可以引起心肌损伤的疾病
hs-cTn 的慢性、小幅升高：常见于慢性肾病、糖尿病、左室显著肥厚、慢性心力弱竭和构造性心脏病等。
hs-cTn 的中等水平升高：常见于快速心律变态、急性心力弱竭高血压危象、危重症、心包心肌炎、Takotsubo 心肌病、主动脉夹层、主动脉狭小或肺栓塞。
急诊疑似非 ST 段抬高 AMI 患者 hs-cTn 程度超越 10 倍 99 th：常见于非 ST 段抬高型 AMI、Takotsubo 综合征和心肌炎。
此中，需要重点存眷的急性心肌损伤，病因总结如下：
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内容筹谋：小懒不笨
题图来源：丁香公开课设想
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